维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病

一、什么是维生素D缺乏性佝偻病？

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足而钙、磷代谢失常，钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分，造成以骨骼病变未特征的一种慢性营养缺乏性疾病。主要见于婴幼儿。

二、发病主要原因？

维生素D缺乏性佝偻病的发病主要原因是日光照射不足、维生素D摄入不足、食物中钙磷比例不当、生长过快、对维生素D需要量增多、疾病的影响。

三、疾病临床特点？

本病常见于3个月至2岁的小儿，初期多见于生后3个月左右的婴儿，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等改变。激期除上述改变外，骨骼改变加重，出现颅骨软化、方颅、前囟增宽、闭合延迟、出牙延迟、牙釉质缺乏、手镯、足镯、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、肋膈沟。常久坐者有脊柱后突或侧突畸形。下肢可见“O”型或“X”型退。如果症状不能缓解，最后会引起不同程度的骨骼畸形。

四、如何护理？

1、  增加内源性维生素D合成 家长可带小儿定期户外活动，直接接受阳光照射。一般来说户外活动愈早愈好，初生儿可在满1~2个月后开始，时间由稍到多，从数分钟增加至1小时，以上午9~10点，下午3~4点钟为合适，避免太阳直射。

2、  增加外源性维生素D供给 提倡母乳喂养，指导按时添加辅食，帮助家长选择含维生素D丰富的婴儿食品。活动期供给维生素D制剂，使每日维生素D摄入量能满足患儿需要。

3、  活动性佝偻病患儿在治疗期间应限制其立、坐、走等，以免加重脊柱弯曲、“O”型、“X”型腿畸形。给孩子换尿布时抬小儿双腿时要轻而慢，以免发生骨折。

4、  预防感染 重度佝偻病患儿免疫功能低下，胸廓畸形致肺扩张不良，易患上呼吸道疾病，应避免带孩子去人员聚集的地方，防止交叉感染。

5、  3岁后的佝偻病骨畸形者应予矫形疗法，如遗留胸廓畸形，可做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌、“X”型腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。遗留严重骨骼畸形者，可在4岁后行外科手术矫治。