尿毒症健康指导建议

2015-11-21 14:41 浏览次数: 信息来源:诸暨市第三人民医院

●健康生活方式
1. 低盐饮食,每日食盐量不超过5 克。
2. 高钾血症患者,建议低钾饮食。少吃或不吃橘子、香蕉、芒果、干果、胡萝卜、土豆等含
钾较高的水果及食物。如服用中药应监测血钾水平。
3. 低嘌呤饮食。不吃或少吃海鲜、动物内脏及坚果类食物,不喝啤酒,不喝或少喝浓汤。
4. 低磷饮食。限制肉类、菌类、蛋黄、坚果等含磷高的食物,不吃罐头等深加工食品。遵
医嘱服用磷结合剂。
5. 遵医嘱控制蛋白质摄入量。以鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品等优质蛋白为主。
6. 尿少、水肿患者,应控制饮水量,每日饮水量不超过500 毫升。
7. 每日早晨测量并记录体重。测量时应空腹、排空大小便。如短期内体重增长过快,可能存在水钠潴留,应限盐限水,并及时就医。
8. 在医生指导下,根据自己身体情况,选择太极拳、散步、快走、慢跑、广场舞等轻度至中
等强度的活动,每周3~5 次,每次持续20~45 分钟。
9. 不吸烟(吸烟者戒烟)。
10. 避免接触二手烟。
11. 不饮酒。
12. 保证睡眠充足,避免疲劳,防止感染,保持心情舒畅。
13. 未得过乙肝、且乙肝表面抗体阴性的患者,应接种乙肝疫苗。

●治疗与康复
1. 遵医嘱服药,不要自行停药或调整药物。
2. 定期复查。在医生指导下,定期复查血常规、生化、传染病等指标以及心脏彩超等特殊检查,根据评估结果和病情变化,及时调整治疗方案。
3. 非透析患者:遵医嘱定期复查,根据需要调整用药。必要时遵医嘱做好透析准备。
4. 血液透析患者:遵医嘱规律透析(通常每周3 次、每次4 小时左右),透析中如出现身体
不适,要及时告知医护人员。
5. 腹膜透析患者:遵医嘱规律透析,每日定时更换腹膜透析液,严格无菌操作。如发现腹透液引流不畅,或出现身体不适,要及时告知医护人员。

6. 保护透析通路——动静脉内瘘或人造血管内瘘:每日及透析前用温肥皂水清洗内瘘皮肤一次;每日检查内瘘有无振动、杂音;不抓、挠内瘘;避免在内瘘侧上肢抽血、输液或测量血压;内瘘侧不穿袖口紧的衣服,手腕不要戴首饰;睡觉时不要压迫内瘘侧的肢体,不用内瘘侧肢体提重物;警惕腹泻脱水、低血压、低血糖。
7. 保护透析通路——中央静脉导管:可以使用保护膜或保护袋覆盖导管及外口后淋浴;不要牵拉导管及敷料;定期换药,防止穿刺部位感染;避免用酒精擦拭导管。
8. 保护透析通路——腹膜透析导管:每1~2 天护理导管出口处皮肤一次,防止感染;不要
牵拉或剪断导管;如导管出口处的皮肤出现红肿、疼痛、渗液等异常现象,应及时就医。