糖尿病患者胰岛素使用注意事项

把握给药时间：短效胰岛素须在饭前半小时注射，中、长效胰岛素须在饭前40～60分钟注射。短效胰岛素3～4次/日，中效胰岛素2次/日，长效胰岛素1次/日。

选择注射部位：采用皮下注射法，适合注射的部位依据吸收由快及慢的次序是：腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。一般情况下，短效胰岛素最好注射在腹部，中、长效胰岛素最好注射在大腿或臀部。注射部位应遵循轮换规则，交替使用，同一部位注射最好间隔1个月以上。

注射前注意事项：检查胰岛素是否变色、是否有结晶或絮状物；检查注射部位是否存在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染；使用预混胰岛素时，应来回摇晃10次以上，直到出现均匀的白色混悬液为止；自制混合胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆向操作。

注射时注意事项：根据患者的体型、注射部位皮肤厚度及针头长度，判断注射角度及是否需要采用捏皮注射；使用注射器注射时，应先重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出；如使用胰岛素注射笔，应在拔出针头前至少停留10秒，确保药物全部被注入体内；若单次注射剂量大于40U，应分两次注射。

注射后注意事项：使用后的注射器或注射笔的针头属于医疗污染锐器，应将其针头盖帽，或放于加盖的硬壳容器中，避免伤及他人。

不良反应的观察和处理：
①低血糖反应：与剂量过大和/或饮食减少有关，根据病情及时进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液；
②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，此时需要更换胰岛素制剂种类，使用抗过敏治疗，严重者需酌情中断胰岛素治疗；
③注射部位皮下脂肪萎缩或增生：停止该部位注射后可自行缓慢恢复。