肺癌早期症状须警惕

    肺癌死亡率高，但肺癌的早期症状往往不典型，容易被忽略，甚至有些患者没有症状，约80%的患者在初诊时就已经是中晚期。对肺癌患者来说，一定要在肺癌早期进行治疗，这样对病情的恢复非常有帮助，一旦到了晚期后果不堪设想。 医生提醒，广大患者要警惕胸痛、痰中带血或咯血、咳嗽等易忽视的早期症状。

　　局部症状

　　胸痛：以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，也可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，甚至演变为恒定的钻痛。

　　痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。

　　咳嗽：咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%-75%。

　　杵状指：肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指，是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯，而且常伴有疼痛，这也是不能忽视的肺癌早期症状。

　　胸闷、气急：约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。

　　声音嘶哑：有5%-18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。

　　全身症状

　　发热：以此首发症状者占20%-30%。原因有两种，一为炎性发热，肺癌肿瘤生长阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃。二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致。

　　消瘦和恶病质：肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加等。

　　肺癌高危人群

　　肺癌的“高危人群”包括：一是40岁以上的长期吸烟者，符合3个20特征，即吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟达20支以上；二是经常接触煤烟、煤焦油和油烟者；三是接受过量放射线照射者（采矿工等）；四是长期接触无机砷，石棉，镉，镍及其他化合物等高致癌物质的工人较易患肺癌；五是患慢性肺部疾病的患者，如肺结核、慢阻肺(COPD)、矽肺、尘肺等可与肺癌并存；六是慢性咳嗽，痰中带血者；七是有肺癌家族史者。

　　医生建议，凡符合以上1条或多条的人群，最好每年定期进行针对肺癌预防的体检，包括推荐胸部低剂量螺旋CT检查等。

李奇炯 整理