孕期贫血的防治问题

贫血是妊娠期较常见的合并症，世界卫生组织的贫血标准为，血红蛋白<110g/L可诊断为妊娠合并贫血。

妊娠合并贫血对孕妇和胎儿均会产生不利影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破和产褥期感染的发病风险；对胎儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、死胎、死产和早产的发病风险。

一 缺铁性贫血：

1.是妊娠期最常见的贫血类型，约占妊娠期贫血的95%。

2.妊娠期铁的需要量增加是导致孕妇缺铁性贫血的主要原因。妊娠期血容量增加需要铁650-750mg，胎儿生长发育需要铁250-350mg，故妊娠期总需求铁约1000mg。

3.孕妇每日需铁至少4mg，每日饮食中仅提供1-1.5mg的铁。因此，如不额外给予铁剂补充，孕期易发生缺铁性贫血

二、缺铁性贫血的预防：

1. 孕前积极治疗可导致缺铁性贫血的相关疾病，以增加铁的储备。

2. 孕期加强营养，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、海带、木耳和紫菜等。

3. 在产前检查时，孕妇必须定期检查血常规，尤其在妊娠应重复检查。

4. 建议血清铁蛋白<30μg/L的孕妇应口服补铁

5. 妊娠20周以前的缺铁性贫血发生率并不高，在妊娠后期，尤其是妊娠足月时发生率明显上升。大量研究表明：从妊娠20周开始适当补充铁剂，能明显改善孕妇铁缺乏，故应对所有孕妇常规补铁。

6. 预防用药按推荐量使用，增加药量并不提高疗效，反而会增加胃肠道副反应。