痔 疮

内痔位于直肠粘膜下，干燥大便排出时易擦伤粘膜，使扩张的血管破裂出血，轻者大便带血或便后滴血，出血量较少，重者有较大血管破裂，出血呈喷射状，但便后能自行止血。

长期出血可引起贫血，出现头晕、面色苍白，乏力和消瘦。

增大的内痔在排便时脱出肛门 ，开始时便后痔能自行回纳，重则不易回纳，此时患者会感到肛门肿胀、疼痛，有排便未完的感觉。至晚期，因括约肌张力减退和肛管周围组织松弛、站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出，由于行走活动使痔核表面受摩擦，引起破溃、感染，有渗出液流出，有时因感染刺激而出现剧烈疼痛。

外痔  平时无感觉，过度劳累、站立或行走过久，肛门部有肿胀感或因大便干结、用力排便、剧烈运动可引起痔静脉破裂，血块凝集于皮下形成“血栓性外痔”，可见到肛门表面红色肿块，大小似黄豆或胡桃不一，排便或咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛。混合痔则具有以上两者之症状。

治疗方法

保守治疗  卧床休息，症状轻者3-5天能愈，便后及每晚用温水坐浴，或用中药水煮熏洗，有收敛止痛效果。如有便秘，每晚服用轻泄剂，若内痔脱出水肿，用50%硫酸镁湿热敷每天2-3次，每次30分钟，能使水肿尽快消退。

注射硬化剂  用于单纯性内痔

手术治疗  适用于病程长、经常发作、症状明显者。

注意事项

饮食

术前进少渣饮食，术后2-3天进流质饮食，然后改用无渣或少渣饮食，如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。烹调时多用蒸、煮、焖等方法，同时适当增加果汁或菜汤，补充维生素C，逐渐转到普食。

出院后忌辛辣刺激性食物，如烟酒、辣椒、生姜、葱、蒜等。多饮水，多吃蔬菜、水果等多纤维食物，保持大便顺畅。

活动  尽量避免久坐、久蹲，可随时自行进行提肛及缩肛练习，以改善局部血液循环，增强肛门括约肌的动能。

养成按时排便习惯，多饮水，多吃蔬菜，保持大便通畅，术后不必限制排便，便秘者可服用石蜡油20ml，避免灌肠，术后1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

复查时间及指征  一般无需复查，如发现术后肛门大量出血或大便变细时，应及时到医院就诊。