一、相关定义

流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g终止者。

先兆流产：表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。

难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道量增多，阵发性腹痛加重。

二、妇科检查

            子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产。

 

三、处理原则

1、卧床休息，禁止性生活

2、减少刺激

3、必要时给予对胎儿危害小的镇静剂

4、对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎。

5、及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

四、护理措施

1、保持病室环境安静，光线明亮，温湿度适宜。

2、嘱患者卧床休息，避免外出活动，禁止性生活和灌肠等。以减少各种刺激，随时评估患者病情变化，如是否腹痛加重，阴道流血量增多等。

3、严密监测患者生命体征，观察阴道流血的颜色、性质、量、气味等，并严格执行无菌操作，加强会阴部护理，指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁。

4、嘱患者予以清淡、富有营养、易消化饮食为主。每天摄入新鲜的蔬菜及水果。慎食黄鳝、甲鱼、湖蟹、桂圆等。

5、与患者建立良好的护患关系 ，主动与患者进行交流，态度热情，关心体贴患者，让患者产生信任感，耐心的向患者讲解病情，进行相关知识的宣教，提高患者对疾病的认知水平。