孕末期何时需要去医院

■赵小飞

    到了孕末期，大家盼着早点顺顺利利地把孩子生下来，何时去医院，有了什么症状去医院一直是大家关心的。

    对于临产的定义，全世界没有统一的标准，在我们国家，临产的定义是：规律宫缩伴随进行性宫颈管消失或宫口扩张。这个标准有点笼统，把和临产相关的要素都写进去。

    对于准妈妈来讲，用不着了解临产的标准，只要记住两件事情就可以了，有见红和规律宫缩就去医院。见红：有血性分泌物和少许出血，不必担心，因为不会这么快生的。一般是要见红量多，有点像来月经的量，就要去医院了。规律宫缩：一般的几十分钟一次的稀宫缩不用紧张，可以在家里等，因为有些人会在正式临产之前有一些不规律宫缩，过一段时间又会消失的。如果是5-10分钟一次的宫缩，就可以考虑去医院了。正式临产的宫缩特点是3个“越来越”：间隔时间越来越短，持续时间越来越长，宫缩程度越来越强。对于没有经历过宫缩的人来说，可能无法想象宫缩究竟是什么样的感觉，其实不用太纠结，一旦真的临产宫缩来了，你肯定会知道的，你身体的本能会帮助你判断的。

    要区分间歇性疼痛和持续性疼痛的区别，正常的临产宫缩是有间歇性的，在两次宫缩期间子宫是放松的。如果是持续性的疼痛，或者是在两次宫缩期间子宫的张力比较高，无法完全放松，需要警惕胎盘早剥。

    还要区分宫缩痛和其它外科急腹症的疼痛，当你搞不清楚这些区别的时候，别犹豫，直接去医院，让医生来判断。宁愿错跑三次，不能放过一回。

    羊水破了一定要躺着不动，叫救护车去医院吗？

    网上多数人都在说，一旦胎膜破裂，羊水流出来，就有可能发生脐带脱垂，所以要躺着不能动，要让救护车把你送到医院。其实没那么可怕，首先脐带脱垂的发生概率比较低，胎膜破裂以后是可以正常去医院的，你可以叫救护车去医院，也可以叫出租车或者是让家人开车送你去医院。如果胎膜早破以后觉得有阴道异物感或者觉得有条索状物落入阴道，还是要警惕脐带脱垂发生的。

    除了见红、规律宫缩和胎膜破裂需要去医院以外，还有哪些情况需要看产科急诊？

    还有一种情况是胎动明显减少。在足月以后，随着羊水量的减少和胎头的入盆，多数准妈妈会感觉到胎动不像以前那么频繁了。但是，在胎动比较多的时段，每个小时胎动的次数还是要大于3次（如果不满3次／小时，加数1个小时，2个小时胎动满6次就可以了）。如果是小于以上的标准，需要引起警惕，提示有可能存在胎儿宫内缺氧的可能性，需要去医院看急诊，让医生做进一步的检查帮助判断。胎动减少需要重视，但是也不必过于焦虑，随时随地去数胎动，因为宝宝有时也会睡比较长的时间，或者胎动不是太活跃。例如上午胎动不明显，可以看看下午时段，如果下午动得正常了，不必急着去医院，以此类推。

    对于绝大多数人来讲，生孩子不是生病，啥时候去看产科急诊没那么多标准，没那么多规矩，也没那么多担心。多数情况是令人放心的，但是也不要掉以轻心。

    有不舒服或者不放心就可以去看，查了没事就可以回家。