讲讲宫颈leep那些事

从宫颈癌前期病变发展成宫颈癌是一个较为漫长的过程，宫颈病变的及时诊断和正确处理能有效地遏制其癌变，即阻断CIN（宫颈上皮内瘤变）--早期浸润癌-浸润癌的连续发展过程的关键，从而使宫颈癌成为一种可以预防、治愈的疾病。宫颈环形电切除切术（loop  electrosurgical  excision  procedure,Leep）是一种治疗宫颈癌前病变的有效方法，就是用高频电刀(Leep刀)由外向内呈圆锥形的形状，切下一部分宫颈组织。具有时间短、出血少等特点，该技术对组织结构的破坏极小，可保留完整、连续的标本进行病理检查，同时又能很好地使分离组织边缘细胞蛋白质凝结，毛细血管和淋巴管及小血管收缩，起到止血与组织封闭的作用，此外该技术能有效预防宫颈癌，术后病理结果能明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

三院近期已引进该项设备，那么，让我们先来科普一下：

利普刀采用了世界专利3.8MHz定向射频电波发射技术，在发射极局域组织内形成聚集的射频电波场，射频能量直接激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡（布朗波振），脉冲式的波振动能使组织分子键断裂，并同时产生分子波振摩擦热，在低温（40-70℃）状态下，即可达到精细微创的切割效果，分子波振摩擦热效应，被用来止血、组织消融和收缩。说白了利普刀本身就是一个带操作柄的电圈，通电后能快速切割下病变组织，同时起到止血的作用，而我们所做Leep手术就需要此仪器。

一 、 Leep手术的适应症：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（宫颈管内大的息肉或多发息肉）、宫颈裂伤、宫颈湿疣、子宫颈上皮内瘤病变以及早期宫颈癌等 。

二、 Leep手术的优点：手术精确，微创，组织损伤小；手术时间短，平均约3-5分钟，操作简单，痛苦小，花费少，仅用局麻，出血和感染少。更重要的是能提供完整的病检组织（标本）。

三 、术后反应：宫颈环切术后七天开始出血，术后一般出血一周左右，少于平素月经量，如果出血多或者继续出血就要到妇科复查，看是否有感染发生。

四、术后注意事项：宫颈电环切术后需严禁性生活和盆浴2个月时间，否则影响较大。因为创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。治疗后往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便，要注意保持外阴清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗，且还要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。在治疗后的一两个月，及时到医院复查，了解宫颈创面愈合情况，以便早日康复。其中，术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。术后可以服用中药巩固疗效，药力直达病灶，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，预防复发，减轻症状和痛苦，提高生活质量。期间不吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟忌酒，多喝蘑菇汤、酸奶，病人以清淡饮食为主，海鲜也尽量少吃或不吃。