近年来，医院安全与质量改进管理委员会着力推行的精细化管理，在梳理制度流程的同时，通过实行整个医疗质量过程的闭环模式管理，对全院医疗质量实施全程监控，并组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

医院实行院科两级质量管理。

院级质控，根据分管性质不同与相应职能部门参与行政查房，相应职能部门履行自身职能，每月依据行政查房、质量指标考核，各类随机抽查等进行汇总分析反馈，每季度召开质量分析会议，对超出控制范围的质量指标进行分析，提出整改意见，提交管理委员会并作为下一季度质量控制的督查重点。

科级质控，在科主任和科室质量管理小组领导下，根据科内质量管理小组成员职责履行相应职能，依据医院年初各职能部门所提出的质量控制目标，每月对相应质量指标进行科内督查，定期召开科室质控会议对科内督查结果以及相应职能部门提出的督查结果进行反馈分析，提出整改措施。通过逐步推行精细化管理，体现医疗质量持续改进。

在院科两级质控过程中，院领导非常重视年中及年终质控检查，在此次局组织的半年质控前，医院在党总支书记带领下，分组对病历、护理、院感、药事、血液、急诊、产科八个质控进行了预查和问题整改。

2020年6月10日，市卫健局组织9位专家来我院开展半年质控检查，此次质控检查就是一次正式的期中大考，通过以评促改，以评促建，对于各质控专家点评中所提到的问题，医院也迅速作出回应，并落实整改，通过此次半年质控检查 ，将进一步提高我院的医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，不断提升医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求。