羊水偏少会危及胎儿生命

    羊水是怀孕时子宫羊膜腔内的液体。它是维持胎儿生命不可缺少的重要成分，除了提供重要的营养外，对胎儿和孕妇都有保护作用。在妊娠早期，羊水主要来源于母体血清，经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液和胎肺分泌物是羊水的主要来源。胎儿吞咽和羊膜膜内吸收是羊水吸收的主要途径，羊水的生成与吸收处于一个动态平衡。母体、胎儿、羊水通过胎盘保持一个动态平衡，其中任何一个环节出现异常，都会出现羊水量的异常。

　　羊水少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。常见原因有羊膜病变、胎盘功能不良、胎儿结构的异常、母体因素等。胎儿结构异常以胎儿泌尿系统结构异常为主，比如说宝宝没有肾、肾发育不良或者尿道梗阻时，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。染色体异常、脐膨出、膈疝、小头畸形等也可引起羊水减少。此外，胎盘发育不良，过期妊娠、胎盘退行性变可导致胎盘功能减退，由于胎盘功能减退，胎儿生长受限、胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分布，为保障胎儿脑和心脏血供，肾血流量减少，胎儿尿生成减少，也会导致羊水减少。部分母体因素，如妊娠期高血压疾病，孕妇血容量不足，孕妇服用一些抗利尿药物，同样会引起羊水少，羊膜病变主要有胎膜破裂、宫内感染等，还有部分羊水少原因不明。

　　医生介绍，孕妇常自我感觉腹部较其他孕妇小，或在胎动时感腹部不适，常伴有胎动减少，检查时见宫高腹围较实际孕周小；子宫敏感，轻微刺激就引发宫缩，临产后阵痛明显，且多不协调；突然出现阴道较多液体流出等情况时，应考虑羊水少。超声检查是最重要的辅助检查方法，可以监测羊水量及胎儿宫内情况，妊娠期羊水最大暗区深度≤2厘米为羊水过少，羊水指数≤5厘米诊断为羊水过少，超声检查还能及时发现胎儿生长受限，以及胎儿畸形等情况。

　　需要特别警惕的是，羊水少时，孕妇及胎儿失去羊水的保护，可对母儿造成一些影响。孕早期的羊水少，胎膜可与肢体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺，妊娠中晚期的羊水少，子宫的压力直接作用于胎儿，容易引起胎儿肌肉骨骼畸形，另一方面，羊水少使子宫敏感度增加，轻微的刺激可引起子宫收缩、腹痛，造成胎儿早产、流产。医生建议，当准妈妈发现羊水少时，应及时入院检查，由医生明确羊水少的原因后采取相应的救治措施。

　　田盼 整理