浅谈先天性甲状腺功能低下

浅谈先天性甲状腺功能低下

看到这标题，许多家长就会挠头，这个甲状腺是个什么东西？甲状腺功能低下会怎么样？为什么还有先天性，后天性的区别？所以我们今天就来大概聊聊这个比较特殊的疾病。

首先我们要搞清楚甲状腺是个什么东东？甲状腺是我们的一个特殊的腺体，属于内分泌器官。也就是甲状腺就是一个可以分泌一些特定激素的脏器。而我们今天要聊的先天性甲状腺功能低下，就是因为甲状腺分泌的甲状腺激素少，而导致的一种先天性疾病。

讲到这里许多家长就又会提问了，甲状腺激素又什么东东啊？甲状腺激素又有什么作用呢？一般甲状腺激素主要有下三方面的作用：一、促进生长发育；甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。所以当甲状腺激素缺乏时，容易导致呆小症的发生。二、对代谢的影响；简而言之，就是可以控制人体产热，并且对于糖类，脂肪，蛋白质的代谢有一定影响；三、其他方面；甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。由此可见甲状腺激素是一种极其重要的激素。

这时很多家长又会发问了，呆小症是一种怎么样的毛病啊，怎么感觉很严重的样子。呆小症多于出生后数周出现症状，表现有皮肤苍白、增厚、多褶皱鳞屑，口唇厚、大且常外伸、口常张开流涎，外貌丑陋，面色苍白或呈蜡黄，鼻短且上翘、鼻梁塌陷，前额皱纹，身材矮小，四肢粗短、手常呈铲形，脐疝多见。心率减慢，体温降低，生长发育低于龄儿童，成年后身材常为矮小。

同时我们也需要注意一些常见的甲状腺功能低下的表现：

1、过期产，孕期超过42周，孕期胎动少；

2、出生时体重较重，身长与头围正常，前后囟门大；

3、胎粪排除延迟，生后常有腹胀，便秘；

4、多睡少动；

5、黄疸消退延迟；

6、吃得少，喂养困难；

7、四肢凉、体温低（常<35℃）；

8、有脐疝；

9、呼吸困难（主要是舌头大而厚，呼吸道有粘液水肿，气道不通畅)；

但是各位家长需要注意，并不是有以上情况中的一项就表示，我们的孩子有问题了，只是有甲状腺功能低下的孩子容易出现上述表现。

讲到这里学多家长就又开始着急了，那如果我怀疑我的孩子是这个疾病应该怎么去确诊呢？一般较为常见的检查为：1、新生儿筛查（即患儿出生后采集的足底血检查，可见足底血检查多么重要）；2、血清T4、T3、TSH测定。

然后许多家长又开始着急了，我的孩子真的是这个疾病那该怎么办呢？因为这个疾病并非什么疑难杂症，所以目前有较为确定的治疗方案：1.采用甲状腺素替代疗法（即口服甲状腺激素）；

2.一般开始口服甲状腺激素后，患儿需定期在门诊随访，定期复查甲状腺功能，如有停药可能，一般门诊医生会告知患儿家属，家属不能自行停药，一般自行停药的后果极其严重；

3.定期进行体格和智能发育情况评估。

先天性甲低病人治疗越早，预后越佳，新生儿疾病筛查的逐步开展使病人有可能在出生后1～3 周得到确诊和治疗。大多数早期治疗病例均可获得较高智商。若出生时即发现明显宫内甲低存在，如骨龄明显延迟、T4 水平极低、甲状腺缺如等，对智商影响具有高度危险性，遗留神经系统后遗症可能性较大。

所以这个疾病，就贵在早发现，早治疗。各位患儿家长需要引起高度重视，特别是一些孕期有甲状腺功能低下情况的妈妈，更应该尽完善孩子的甲状腺功能检查。