维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于体内维生素D不足而使钙、磷代谢失常，钙盐不能正常沉积于骨骼的生长部分，造成以骨骼病变为特征的一种慢性营养缺乏性疾病。主要见于婴幼儿，其发病的主要原因是日光照射不足、维生素D不足、食物中钙磷比例不当、生长过快、对维生素D需要量增多、疾病影响。
特点：
本病常见于3个月至2岁的小儿，临床上分为3期
活动期：初期多于出生后3个月左右开始起病，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安。易惊、夜蹄、多汗、枕秃等非特异性症状，骨骼改变轻。激期除上述非特异的神经精神症状外，骨骼改变加重，出现颅骨软化、方颅、前囟增宽、闭合延迟、出牙延迟、牙釉质缺乏、手镯、足镯、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸。常久坐者有脊柱后突或侧突畸形。下肢可见“O”型或“X”型腿。肌肉发育不良、肌张力低下、韧带松弛，故坐、立、行等运动功能落后。条件反射形成缓慢，表情淡漠，免疫功能低下，常伴感染。
恢复期临床症状减轻或消失。
后遗症期 多见于3岁以后，仅留下不同程度的骨骼畸形。
护理措施：
增加内源性维生素D的合成 定期带小儿户外活动，直接接受阳光照射。一般来说户外活动愈早愈好，初生儿可在满1~2个月后开始，时间由少到多，从数分钟增加至1小时，以上午9~10点、下午3~4点钟为合适，避免太阳直射。
增加外源性维生素D供给量 提倡母乳喂养，按时添加辅食，选择含维生素D丰富的婴儿食品。活动期供给维生素D制剂，使每日维生素D的摄入量能满足患儿需要。
活动性佝偻病患儿在治疗期间应限制其立、坐、走等，以免加重脊柱弯曲、“O”型、“X”型腿畸形。
预防感染 重度佝偻病患儿免疫功能低下，胸廓畸形至肺扩张不良，故易患呼吸道感染性疾病，应避免与感染性疾病患儿接触，防止交叉感染。
加强孩子的体格锻炼，对3岁后的佝偻病骨畸形者应予矫形疗法。如遗留胸廓畸形，可做俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌、“X”型腿按摩内侧肌，以增加肌张力，矫正畸形。