【问答解读】【主要负责人参与】《诸暨市卫生健康事业发展“十四五”规划》
诸暨市人民政府办公室印发《诸暨市卫生健康事业发展“十四五”规划》（以下简称规划）。规划锚定推进更高水准的健康诸暨建设，提出了“十四五”期间诸暨市卫生健康事业发展的总体思路、发展目标、主要任务和保障措施，描绘了未来五年我市卫生健康事业高质量发展的“方向标”“路线图”，是指导“十四五”期间我市卫生健康工作开展的重要依据。
一、《规划》编制的现实基础是什么？
科学编制卫生健康事业发展 “十四五”规划离不开现实基础。“十三五”是我市深入推进健康诸暨建设，着力强化卫生健康体系建设、制度供给、服务优化和能力提升的5年，卫生健康工作继续走在全省前列，主要表现在：健康诸暨建设扎实推进、公共卫生安全有效保障、医药卫生体制改革不断深化、县域医共体建设成效初显、医疗卫生服务体系更加健全、群众看病就医持续改善。主要健康指标保持全省先进水平，到2020年底，人均期望寿命达到81.98岁，比2015年提高1.54岁，人群健康素养水平升至36.16%，“十三五”规划确定的主要目标任务顺利完成，为“十四五”卫生健康事业高质量发展奠定了良好的发展环境。
同时也看到，“十三五”我市卫生健康事业发展中还存在不少问题和短板，突出表现在大健康”工作格局尚未真正建立，优质医疗卫生资源供给不充分问题依然存在，基层医疗服务能力有待提高，公共卫生安全形势依然复杂严峻，新冠肺炎疫情暴露出来的公共卫生应急管理体系、环境卫生长效管理、群众健康生活方式等方面仍存在短板。卫生健康在发展全局中的基础性地位更加凸显，需要我们准确把握建设“重要窗口”新目标新定位，围绕发展突出短板、改革关键问题和群众迫切需求，补短板、强弱项、固优势、建机制，推动我市卫生健康各项工作持续走在前列。
二、怎样开展《规划》编制?
《规划》编制的过程是调查研究、集思广益的过程。一是专班运作。市卫生健康委党委和相关领导多次专题研究部署规划工作，制定编制方案，成立课题组，明确编制工作的路线图和时间表。二是做好评估。总结提炼“十三五”成效和存在问题，分析现状和发展趋势，为编制工作提供决策参考。三是深入调研。2020年6月起，课题组先后多次召开调研座谈会和编制工作推进会，课题组就25个调研内容进行定性访谈和交流座谈，在反复讨论基础上，根据收集的意见进行修改完善，形成征求意见稿。四是广泛征求。先后5次向局职能处室、各有关医疗单位和其他部门、专家征求意见，收集梳理有效意见建议做到应采尽采。2021年 2月7日将征求意见稿发至有关部门、镇（街道)及下属单位再次征求意见建议，收到的意见建议已基本吸收到实施意见中。2021年2月21日至2月25日，在诸暨网站公开征求社会公众意见，无意见反馈。并同时组织专家进行论证评审，根据专家评审意见作了进一步修改完善后，形成送审稿，上报市政府，经市政府同意后，由市政府办公室发布实施。
三、《规划》的基本框架与特点？
《规划》分四个部分：第一部分为发展背景，第二部分为“十四五”时期的指导思想、基本原则和总体目标，第三部分为任务举措，第四部分为保障措施。
具体有以下特点：一是与上级精神紧密衔接。注重与国家、省、绍兴市和诸暨市目标任务纵向衔接、注重与成员单位横向衔接、注重规划体系内部衔接。二是突出目标定位。在目标设置上，体现“重要窗口”和“高水准健康诸暨建设”目标定位，在指标设置上，既充分考虑我市当前实际与指标可操作性，同时体现我市发展潜力和高质量高水平的工作导向。三是体现诸暨特色，重视体制和机制建设，如对服务效能、治理水平、创新发展提出了一些新的指标，全方位、多角度推进高质量发展。
四、“十四五”时期，诸暨市卫生健康工作的指导思想、基本原则是什么？
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导，坚持健康中国战略和新时期卫生健康工作方针，以人民健康为中心，以改革创新为动力，围绕卫生健康事业发展和公共卫生安全两大任务，健全公共卫生应急管理、医疗卫生服务和卫生健康治理“三大体系”，统筹健康诸暨、数字健康和卫技队伍“三项建设”，提升基本公共卫生服务、医疗卫生服务和中医药服务“三个能力”，全面提升卫生健康服务和治理现代化水平，持续改善群众对健康服务的获得感、幸福感、安全感，为奋力打造“重要窗口”诸暨风采提供坚实健康保障。
（二）基本原则。《规划》确定了四个方面的基本原则，即：坚持健康优先、坚持改革创新、坚持共建共享、坚持唯实惟先。
五、“十四五”时期，诸暨市卫生健康事业发展的总体目标和具体目标是怎样的？
（一）提出总体目标。到2025年，建立监测灵敏、预警精准、处置及时、保障有力的突发公共卫生应急管理体系，重大疫情防控和公共卫生服务能力显著提升；建成体系完整、功能互补、整体协同、运行高效的整合型医疗卫生服务体系，为群众提供更加综合、连续、经济、有效和普惠共享的全方位全周期健康服务；全市居民主要健康指标和区域健康发展水平持续居全省前列。
（二）明确具体目标。《规划》提出到2025年实现“五个新”的具体目标，即：健康水平有新提升，努力成为健康浙江建设县域样板；服务体系有新增强，全力打造整合型医疗卫生服务体系的县域标杆；服务效能有新提高，积极创新公共卫生服务的诸暨模式；治理水平有新加强，多元卫生健康治理机制逐步形成，持续保持县域综合医改居全省前列；创新发展有新进步。建设成为浙中地区具有较高水平区域专病中心，智慧医疗覆盖率达到100%，率先建成“互联网+医疗健康”示范市。
六、“十四五”时期，诸暨市卫生健康事业发展在主要指标设置上有什么考虑？
《规划》明确了“十四五”时期卫生健康事业发展的5个类别20项主要指标，在指标设置上，对于“十三五”时期已经完成的指标，“十四五”时期不再体现；一些需要持续推进的指标在适当超前的基础上继续保留；为了体现高质量发展对服务效能、治理水平、创新发展提出了一些新的指标；为了与健康诸暨行动的有关指标相衔接，把居民健康素养水平、婴儿照护设施、重大慢病过早死亡率及传染病收治能力纳入规划指标中。
在健康水平方面，设立了人均期望寿命83岁以上，婴儿死亡率3.0‰以下，孕产妇死亡率6.0/10万以下，居民健康素养水平40%等4个指标；在服务体系方面，设立了每千人医师数4.5人，每千人护士数5.0人，每千人床位数7.5张，每万人全科医生数5.0人，传染病收治能力1.5床/万人，每千人拥有婴幼儿照护设施托位数4.5个等6个指标；在服务效能方面，设立了家庭医生签约覆盖率50%，基层中医药服务普及率100%，老年人健康管理率75%，出生人口性别比108左右，重大慢病过早死亡率7.84%以下，县域就诊率90%等6个指标；在治理水平方面，设立了人均基本公共卫生服务经费稳步提高，个人卫生支出占卫生总费用比例26%以下等2个指标。在创新发展方面，设立了市级以上卫生科研项目30个，卫生健康数字化转型综合指数90%等2个指标。
七、《规划》主要任务举措如何考虑及布局？
围绕“十四五”发展目标要求，重点突出了围绕卫生健康事业发展和公共卫生安全两大任务，提出健全 “三大体系”、统筹 “三项建设”、提升 “三个能力”九个方面37项任务举措。
一是健全系统联动的公共卫生应急管理体系。通过健全公共卫生安全防控体系、医疗救治体系、应急保障体系，显著提升重大疫情防控和公共卫生服务应急能力。
二是打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系。高标准建设县域医共体，加快政府重点投资项目建设，全面构建老年健康服务体系，全面完善婴幼儿托育服务体系，全面建立分级诊疗制度体系。《规划》设置了“十四五”重大建设项目规划，以清单式列表，其中实施类4项，争取实施类7项，预备探讨类2项。
三是构建现代化卫生健康治理体系。深化“三医联动”“六医统筹”改革，建立现代医院管理制度，强化卫生健康执法监督体系，深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革。
四是推进高水准健康诸暨建设。通过健全健康诸暨推进机制，优化重大疾病综合防治，加强健康教育与促进，深化新时期爱国卫生运动，支持健康产业发展，促进人口均衡发展等，我市健康浙江发展指数达到80%以上，取得健康浙江银奖。
五是推进高水平数字健康建设。升级完善全民健康信息平台，拓展“互联网+卫生健康”服务，完善数字医共体系统，开发全天候医疗智能监管体系，加快医学人工智能的创新应用。
六是推进高质量卫技人才队伍建设。实施高层次卫技人才引育工程，实施基层卫技人员培养培训工程，加强中医药人才队伍建设，深化医教协同工作。
七是提升基本公共卫生服务共享发展能力。深化基本公共卫生服务，强化家庭医生签约服务，优化妇幼保健服务。
八是提升医疗卫生服务创新发展能力。扩大优质医疗服务供给，推进区域“医学高峰”建设，持续提升基层医疗服务能力，提升医疗技术服务质量。
九是提升中医药服务传承发展能力。优化中医药发展环境，提升中医药服务能力，发展中医药养生养老康复服务。
八、保障规划落地实施有哪些措施？
《规划》是新阶段引领我市卫生健康事业继续走在前列的指导性文件，《规划》从组织领导、要素保障、宣传引导和督查考核等四个方面进行保障。加强党对卫生健康事业全面领导，加大政策支持力度，优先落实资金、人才、土地等要素指标，加强正面典型宣传，及时回应民众关切，努力营造良好的发展氛围。同时提出要加强部门协同，各乡镇、街道及有关单位要层层落实责任，充分调动和运用各方力量及各种资源，形成推进规划目标和任务落实的强大合力，《规划》要求各有关部门要根据本规划的总体部署，分解目标任务，建立督查考核机制，做好规划实施的年度监测、中期评估和终期评估。
解读机关：诸暨市卫生健康局
解读人：楼云成（主要负责人）、陈军
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