浙江省公民健康素养
浙江省公民健康素
一、了解基本知识 理解健康概念
1. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是身体、心理和社会适应的完好状态。
载于世界卫生组织（WHO）宪章的这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它还涉及身体、心理和社会适应三个方面。
身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。
心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对社会做出自己的贡献。
社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。
2. 每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。
每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和（或）维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康的生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。
3. 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。
健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲求个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》为合理膳食提供了权威的指导。适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150～170（次）减去年龄为宜，每周至少运动3次。戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己，应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。
4. 献血助人利己，提倡无偿献血。
献血救人，是人类文明的表现。无偿献血利国、利己、利家人。适量献血是安全、无害的。健康的成年人，每次采集的血液量一般为200～400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。《中华人民共和国献血法》规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”，“对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单位可以给予适当补贴。”血站是采集、提供临床用血的机构，一定要到国家批准采血的血站献血。
5. 每年做1次健康体检。
定期进行健康体检，可以了解身体健康状况，及早发现健康问题和疾病，以便有针对性地改变不良的行为习惯，减少健康危险因素；对检查中发现的健康问题和疾病，要抓住最佳时机及时采取措施。
二、营造健康环境 创造健康家园
6. 环境与健康息息相关，保护环境促进健康。
人类所患的许多疾病都与环境污染有很大的关系。无节制地消耗资源和污染环境是造成环境恶化的根源。每个人都有爱护环境卫生，保护环境不受污染的责任。要遵守保护环境的法律法规，遵守讲求卫生的社会公德，自觉养成节约资源、不污染环境的良好习惯，努力营造清洁、舒适、安静、优美的环境，保护和促进人类健康。
7. 经常开窗通风。
阳光和新鲜的空气是维护健康不可缺少的。阳光中的紫外线，能杀死多种致病微生物。让阳光经常照进屋内，可以保持室内干燥，减少细菌、霉菌繁殖的机会。接受阳光照射能提高人体对钙的吸收能力。通风不好的屋子，会增加病菌、病毒在室内传播的机会。勤开窗通风，保持屋里空气流通，就可以避免呼吸污浊、有毒的空气，预防呼吸道传染病发生，维护健康。
8. 使用卫生厕所，管理好人畜粪便。
卫生厕所是指有墙、有顶，厕坑及贮粪池，无渗漏，环境卫生，无蝇蛆，基本无臭味，粪便经无害化处理并及时清洁的厕所。使用卫生厕所，管理好人畜粪便，可以防止蚊蝇孳生，减少肠道传染病与某些寄生虫病传播流行。推广使用卫生厕所。家禽、家畜应当圈养，禽畜粪便要妥善处理。
9.整治农村环境卫生。
村庄环境整治是新农村建设的重要组成部分，积极治理农村环境脏、乱、差的现象，改善农村环境卫生，可以预防和减少肠道传染病和某些寄生虫病的传播流行。村内的道路硬化、河塘河道的疏通净化、增加村内的绿化覆盖面，可以预防蚊蝇孳生。在新、改建农民住宅时，积极推广使用国家推荐的卫生厕所，村内建立公共厕所，彻底消灭露天粪坑。由村为单位建立污水处理系统，确保排放的污水不污染周围环境。不随意倾倒垃圾，做到垃圾定点收集、定点处理。保护饮用水的水源地带的环境卫生，确保水源水的卫生质量，提倡使用自来水，饮用水应加热煮沸。在饮用水遭到污染后，必须经过净化或消毒处理后才能饮用。
10.改善室内空气污染。
随着城市生活水平提高，各种装修材料、家具和日用化学品大量进入室内造成污染，空调的大量使用，更加剧室内空气质量下降。室内空气的污染主要来源是人体呼吸、烟气、微生物、病毒、细菌、厨房油烟，近几年加剧污染的原因主要是装修材料、日常用品和空调综合症。这些污染物随着呼吸进入人体内部，长期积累，严重危害着人们的身体健康。室内空气质量好坏直接影响到人们的生理健康、心理健康和舒适感。改善室内空气污染主要方法有：1、减少室外大气污染对室内空气质量的影响，居住区远离污染源；2、对于消除装修引起的污染如甲醛、TVOC、室内放射性氡物质等，主要是加强有效通风，并可辅助使用活性炭或某些绿色植物；3、采用空气净化器。
11.清洁卫生的家居环境有益健康。
人的一生有2/3的时间是在室内度过的，而其中大部分时间又是在家中度过的。为了维护您和家人的健康，要先从营造清洁卫生的居室环境开始。居室布置以清静、方便、舒适、安全为原则。居室温度冬季保持18～20摄氏度之间，夏季在26～28摄氏度之间，湿度50％～60％。室内阳光宜充足，光线柔和。家具简单适用。床上用品以柔软、耐用、易晒、易拆洗的纯棉织品为好，枕高不超过15～18厘米。
三、预防传染病 维护大众健康
12. 肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。
肺结核病是由结核杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病。痰中有结核菌的病人有传染性，具有传染性的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌会通过喷出的飞沫传播到空气中。健康人吸入带有结核菌飞沫的空气，结核菌就会进入体内。如果此时抵抗力低或结核菌毒力强就可能得结核病。为了预防结核病，儿童出生后应及时接种卡介苗。平时要经常锻炼身体，增强体质。工作、生活场所要注意通风。具有传染性的肺结核病人应当积极治疗，尽量少去公共场所，必须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸或手绢捂住口鼻。
13. 出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。
早期诊断肺结核病可以提高治愈率，减少传播他人的可能性。连续2周以上咳嗽、咳痰，通常是肺结核的一个首要症状；如果经过抗感冒治疗2周以上无效，或同时痰中带有血丝，就有可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低热、盗汗、乏力、体重减轻等。
14. 坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。
目前，我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。对肺结核病人采取为期6～8个月直接督导下的短程化疗（DOTS），是当前治疗结核病的最主要方法，其他治疗均为辅助治疗。正规治疗2～3周后，肺结核病人的传染性就会大大降低。得了肺结核病并不可怕，只要坚持正规治疗，绝大多数病人是可以治愈的。按照医生要求，坚持全程、按时、按量服药是治愈的最重要条件，否则会转化为难以治疗的耐药结核病。
15.肺结核病人的家庭中其他成员须注意的问题。
当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，第一，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。第二，对在家中治疗的结核病人，应督促其按时服药，定期复查，一般传染性肺结核病人经过正规有效的抗结核治疗后半个月左右，痰中95%以上的结核杆菌可被杀灭，此时传染性已很小。肺结核病人的家人应帮助坚持完成治疗，直至治愈。第三，排菌的结核病人最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；病人的衣物、被褥要经常洗晒，病人的餐具可煮沸消毒；病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。第四，要注意给病人加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给病人更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助病人放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。
16.政府免费为肺结核病人诊治提供痰结核菌检查、胸部X线检查及抗结核药品
国家对初诊的肺结核可疑症状者和肺结核病人实行免费胸部X线拍片、痰涂片检查及提供免费抗结核药品治疗政策。浙江省县级以上疾病预防控制中心（结核病防治机构）对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人进行免费检查，免费检查的项目包括：胸部透视、X线胸部拍片、痰结核菌涂片检查和肝功能检查；对肺结核病人进行免费抗结核治疗，免费治疗的药品包括：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、注射器、注射用水，其他辅助用药或营养品费用不在免费之列。免费对象包括进城农民工。享受免费政策只能由当地疾病控制中心或定点医院为患者提供。
17. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。
疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。相对于患病后的治疗和护理，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。疫苗分为两类。一类疫苗，指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗；二类疫苗，指由公民自费并且自愿受种的疫苗。预防接种效果与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等均有密切关系，需要按照一定的免疫程序进行，因故错过接种的要尽快补种。
18. 孩子出生后要按照计划免疫程序进行预防接种。
预防接种是每个儿童的基本卫生权利。为了保护儿童健康，根据疾病的流行特征和疫苗的免疫效果，我国制订了国家免疫规划和国家免疫规划疫苗的免疫程序，对计划接种疫苗的种类、接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等作了明确规定。我国规定，免费为儿童提供国家免疫规划疫苗。包括口服脊髓灰质炎疫苗，卡介苗，百日咳、白喉、破伤风联合疫苗，麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗，乙肝疫苗，甲肝疫苗，乙脑疫苗，流脑疫苗8种。预防12种传染病。
孩子出生后必须严格按照国家免疫规划疫苗的免疫程序进行预防接种。每个家长都应该按照国家免疫规划疫苗的免疫程序按时带孩子接种疫苗。
19. 艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。
艾滋病、乙肝和丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴途径传播，不会借助空气、水或食物传播。日常工作和生活中与艾滋病、乙肝、丙肝病人或感染者的一般接触不会被感染。艾滋病和乙肝、丙肝一般不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播，不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播，也不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。
20.新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。
我国免疫程序规定新生儿出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，满月和6月龄时分别再接种第二、第三针。由于婴幼儿对乙肝病毒没有抵抗力，被感染的几率很高，我国是“乙肝大国”，慢性乙肝携带者大概有1.3亿人；乙肝是一种严重的传染病，并容易转变成慢性乙肝，在慢性乙肝患者中10%～30%的人又可能会进展为肝硬化与肝衰竭，甚至肝癌。新生儿接种乙肝疫苗越早越好，这是避免婴幼儿感染的重要手段。因此在出生后尽早给婴儿接种乙肝疫苗十分必要，全程接种三针以维持长久免疫力。
21.乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。据统计我国目前无症状乙肝病毒携带者有9300万人。
对这组群体应作为正常人来看待，可以正常生活，学习和工作。特别不能有入学，就业和婚姻上的歧视，更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张，大家要正确对待。目前，有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍，是不妥的，原则上对他们不应有就业禁忌。根据中华医学会肝病学分会新修订的规定，乙肝病毒携带者，无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可以照常工作和学习，同健康人没有区别。
22. 避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。
注射和输液等医疗操作都有一定传播疾病的风险，因此在治疗疾病时应做到：遵从医嘱，能吃药就不打针，能打针就不输液。与他人共用注射器可传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等疾病。必须注射或者输液时，应做到“一人一针一管”，即每一个人每次注射时都必须单独使用一次性注射器或经过消毒的注射针管、针头，不能只换针头不换针管。
23. 正确使用安全套，可以减少感染艾滋病、性病的危险。
在性接触中正确使用安全套，可以减少艾滋病、乙肝和大多数性传播疾病的危险。不要重复使用安全套，每次使用后应打结后丢弃。
24. 不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。
时间或者不当服用镇静催眠和镇痛等药物可以上瘾。药物上瘾会损害健康，严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为，引起人格改变和各种精神障碍，甚至出现急性中毒乃至死亡。服用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物一定要在医生的指导下进行，不能滥用。
25. 拒绝毒品。
中华人民共和国刑法》所称的毒品，包括鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。吸毒非常容易成瘾，有的人只吸一支含有毒品的烟就会上瘾。成瘾者应尽快戒毒。毒品严重危害健康，吸毒危害自己、危害家庭、危害社会。预防毒品危害，应当严格要求自己，绝对不要尝试毒品。
26.我国对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策
2003年，我国政府开始施行“四免一关怀”政策，保证了生活困难、治疗无着的艾滋病贫困患者能得到及时救治。“四免”是指农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。
27.我省开展对成瘾的艾滋病患者实施美沙酮维持治疗。
沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类物质成瘾者采取的一种长期维持治疗方法。这种治疗方法是以生物－心理－社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物替代毒品，提高治疗的依从性，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性的治疗方法。它不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等需要长期或终生维持用药一样。我省自2004年开设试点门诊接诊以来，目前已在杭州、温州、台州、嘉兴等地开设美沙酮维持治疗门诊三十家。符合条件的海洛因成瘾者都可以就近申请治疗。
28. 每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。
艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人、精神疾病患者、残疾人都应得到人们的理解、关爱和帮助，这不仅是预防、控制疾病流行的重要措施，也是人类文明的表现，更是经济、社会发展的需要。在生活、工作、学习中，要接纳艾滋病、乙肝等传染病病原携带者和病人，不要让他们感受到任何歧视。要鼓励他们和疾病作斗争，积极参与疾病的防治工作。对精神疾病患者，要帮助他们回归家庭、社区和社会；病人的家庭成员要积极帮助他们接受治疗和康复训练，担负起照料和监护责任。对残疾人和康复后的精神疾病患者，单位和学校应该理解、关心和接纳他们，为他们提供适当的工作和学习条件。
29. 在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻流感的症状。
流行性感冒（流感）不同于普通感冒，是一种严重的呼吸道传染病，在我国多发生在冬春季节。在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感。儿童、老人、体弱者等容易感染流感的人群，应当在医生的指导下接种流感疫苗。
30. 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
蚊子可以传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生，消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品，防止蚊子叮咬。苍蝇可以传播霍乱、痢疾、伤寒等疾病。要使用卫生厕所，管理好垃圾、粪便、污物，使苍蝇无处孳生。要注意保管好食物，防止苍蝇叮爬。杀灭苍蝇可以使用苍蝇拍、灭蝇灯等。老鼠可以传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生，减少老鼠的藏身之地；收藏好食品，减少老鼠对食物的污染。捕捉、杀灭老鼠可以用鼠夹、鼠笼等灭鼠工具，也可以利用蛇、猫、猫头鹰等老鼠的天敌灭鼠，还可以使用安全、高效的药物灭鼠。要注意灭鼠药的保管和使用方法，防止人畜中毒。蟑螂可以传播痢疾、伤寒等多种疾病。要搞好室内外卫生，减少蟑螂藏身的场所。还可以使用药物杀灭蟑螂。