长期卧床对机体的影响及常用康复治疗方法
刚刚做完手术以及骨折后的患者,需卧床静养才能促进病情恢复。长时间卧床的患者由于活动量减少,食欲下降,再加上不良的心理状态,容易发生并发症,这些并发症都是什么,有哪些危害需要我们警惕呢?今天让我们来了解一下。
一、对心血管系统的影响:血容量减少(活动时心率加快),2、血管功能减退,造成体位性低血压(坐起或站立时血压降低,出现头晕等症状),3、静脉血栓形成。
二、对呼吸系统的影响
1、坠积性肺炎:长期卧位时支气管分泌液容易积聚在背部肺叶,卧床使正常纤毛的功能下降,分泌物的排出困难,诱发肺炎或支气管感染。
2、肺通气功能减退:由于卧床,患者咳痰不易排出,胸廓活动受限,肺通气功能减退。3、如果血栓脱落有可能形成肺梗。
三、对骨关节的影响
1、骨质疏松:骨骼压力和牵拉力降低,骨骼失去应力的影响,骨小梁结构破坏,导致骨质疏松。
2、关节退变和功能障碍:制动30天可以造成严重关节退变和活动范围受限。
四、对肌肉的影响
1、肌代谢障碍。2、肌肉萎缩:完全卧床可造成废用性肌萎缩,肌萎缩速度为非线性的,即早期肌萎缩最快,呈指数下降趋势。3、肌力下降。
五、对皮肤的影响
皮肤坏死、压疮、褥疮感染、长期不易愈合。
六、对神经精神的影响
1、脑萎缩、老年痴呆、记忆力差、认知功能障碍。2、焦虑,抑郁等精神障碍。
七、对泌尿系统的影响
长期卧床患者的肾血流增加,钠尿肽增加,抗利尿激素分泌减少,排尿增加,随尿排出的钾、钠、钙等均增加,易导致尿路感染,钙、钠流失。
八、对消化系统的影响
由于长期卧床消化道活动减慢,出现便秘现象。
如何进行康复治疗
一、被动活动:护理人员或照顾者一手握住手腕,另一手置于肘关节略上方,从肩关节开始依次到手指进行各个轴位的被动运动;护理人员或照顾者一手握住踝关节,另一手握住膝关节略下方,做趾关节运动时,一手握足弓部,另一手做各趾活动;利用中医按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被动活动肢体。
二、体位摆放和活动:半坐位与坐位、垂腿端坐位,站立床、床头踏车、床上翻身、由坐到站训练、站立步行训练;呼吸控制训练、呼吸操、心肺功能训练仪等。
三、心理疏导:家属或亲友陪护时多进行鼓励,必要时使用药物治疗,或采取专业心理治疗师治疗。