章坚刚代表：

您提出的关于及时注销死亡人员医保卡的建议（第118号）收悉，非常感谢您对医保工作的关心与支持，现答复如下：

近年来，我市医疗保障制度不断完善，基本医疗保险覆盖范围持续扩大。截至2022年4月底，我市基本医疗保险参保人员102.86万人，其中职工基本医疗保险44.47万人，城乡居民基本医疗保险58.39万人。2019年我市基本医疗保险在绍兴市范围内统一，实现全市医保参保范围、资金筹集、缴费标准，保障待遇、基金管理、经办服务和信息化建设的“七统一”，进一步推动推进全市域协同发展，体现医疗保障的公平性，进一步增强参保群众的获得感。

社会保障市民卡（医保卡）具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融支付等功能，涉及部门较多，注销社会保障市民卡涉及人社、银行、公共交通等部门。在基本医疗保险经办管理中，参保人员去世后医保待遇停止的及时性，一直是困扰我们的一个问题。您提到及时注销死亡人员医保卡主要也是指这方面。

早期因信息不能共享，社会保险部门不能及时得到死亡人员信息，有参保人员死亡后家属继续领取退休金与使用医保结算，导致社会保险经办机构处理此类事件很被动。从2014年始，经沟通，社保局每月向诸暨市民政局获取死亡人员信息，经信息比对后，在社保经办系统中停止相关待遇。

2020年1月，智慧医保系统上线以来，绍兴市医疗保障管理服务中心通过与绍兴市民政部门对接，建立了死亡人员数据共享体系，并在绍兴市智慧医保系统建立“死亡人员批量中止模块”。诸暨市医疗保障管理服务中心工作人员每周二次执行死亡人员批量中止操作，操作后死亡人员参保关系中止、医保待遇暂停。

2022年3月省智慧医保系统上线以后，上述功能未开发完善，相关功能缺位，我局医保中心已经与民政部门对接，进行手工维护。

在参保人员去世后参保关系终止工作推进中，目前仍存在获取信息不够及时、绍兴市外数据不能获取、民政部门数据更新慢等情况，影响工作的及时性与正确性。对此，我们将积极与绍兴市医疗保障局、省医疗保障局对接，建立与公安、民政和司法等部门的人员信息共享机制，争取做到人员信息实时共享；在省智慧医保系统中建立死亡人员、服刑人员参保终止模块，及时维护调整特殊人员医保待遇。我们也将进一步加强内部控制管理，定期开展特殊人员医保待遇核查工作。

最后，对您提出的宝贵意见再次表示感谢，并请继续关注支持医保工作。

诸暨市医疗保障局

2022年6月8日

承办人姓名：蔡良

联系电话：87593807

【全文下载】诸医保〔2022〕8 号 关于诸暨市第十八届人大一次会议第118号建议的答复.pdf