医院顺利完成浙江省第四周期二甲综合医院评审

9月5日-8日，浙江省第四周期二级甲等综合性医院评审专家组一行莅临诸暨市中心医院，开展二级甲等医院现场复评。经过为期4天高效、严格、系统的现场评审检查，本院顺利完成等级医院复评工作！

等级医院评审启动会

9月6日上午，诸暨市中心医院举行等级医院评审启动会。评审组领队、大组长绍兴市人民医院副院长冯刚，嵊州市人民医院纪委副书记韩声宇，上虞区人民医院副院长章鲁艇，绍兴文理学院附属医院副院长方兴亮，上虞区人民医院护理部主任谢彩娟，绍兴市人民医院院感处处长蒋景华，新昌县人民医院药剂科主任高岚，分别负责管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、护理组、院感组、药事组检查工作，绍兴市卫健委医政医管处宋晓峰陪同参加。

诸暨市人民政府驻暨阳街道办事处主任慎杰，诸暨市计划生育协会副会长章燕丽，诸暨市卫生健康局党委委员、副局长张赟华，诸暨市卫生健康局医政科副科长寿军威等出席。诸暨市中心医院领导班子、全体职能科长参加会议。会议由诸暨市中心医院党委副书记张永霞主持。

评审组领队、大组长冯刚介绍评审组专家，讲解本次医院等级评审工作的组织实施过程、评审任务标准和评审工作方法，并宣布现场评审工作纪律。

张赟华副局长代表诸暨市卫生健康局对评审专家组的到来表示热烈欢迎。他表示此次评审既是对诸暨市中心医院二甲复评审工作的全面检验，也是对我市医疗卫生工作的鞭策鼓励，为我市加快卫生事业发展提供了难得契机。恳请各位领导、专家多提宝贵意见和建议。同时希望医院全体员工以评审为契机，以饱满的工作热情，勤奋工作，为全市人民身体健康和卫生事业再立新功。

诸暨市暨阳街道办事处慎杰主任指出此次评审对诸暨市中心医院来讲，是目标也是新的起点、新的挑战，更是一次持续改进和提升的机会。并相信在各位领导和专家的大力支持与指导下，定能有效带动和提升医院的管理和服务水平，将更好地推动诸暨医疗卫生事业的发展和创新。

市中心医院院长王夫权作《党建引领踔厉奋进 合力推动高质量发展》评审工作汇报，详细介绍了医院基本情况、自评结果，医院重点、亮点工作和目前存在的不足及医院未来的发展规划。

评审组实地检查

评审期间，七大专业组严格对照《浙江省综合医院等级评审标准（2019版）》，通过听取汇报、查阅台账、现场核查、人员访谈、应急演练、询问患者等方式，深入医院临床、护理、医技、行政、后勤等部门和科室，对全院的医疗质量、安全、服务、管理等工作进行了全方位、多维度、立体式的系统性考核评判。

9月7日下午，管理一组和院感组评审专家对医共体暨南分院进行检查，主要检查了疫情防控流程、双向转诊、“两慢病”一体化服务、医共体同质化管理、5G智慧病房、医疗废物管理及环境清洁消毒等内容。

四天来，评审专家们走访医院职能部门及临床医技科室共计189次，访谈人员共计637人次，其中院领导25人次，职能部门管理者65人次，科主任73人次，护士长45人次，医生109人次，护士166人次，药师26人次，医技人员49人次，其他员工52人次，患者及家属27人次。检查设备共计478台次，检查病历67份次，检查处方603份次。

以评促改 以评促建

9月8日下午，市中心医院召开等级医院评审反馈会。绍兴市卫生健康委医政医管处处长张瑛瑛，绍兴市卫生健康委医政医管处副处长陈虎，评审组专家，诸暨市计划生育协会副会长章燕丽、市卫生健康局党委委员、副局长张赟华、市卫生健康局医政科副科长寿军威、市卫生健康局医政科科员叶昂直出席会议。诸暨市中心医院全体领导班子成员、医共体分院班子成员及全院中层干部参会。

评审专家分别就本组检查情况进行了客观公正的反馈，充分肯定了医院在管理、医疗、护理、院感、药事等方面的特色亮点，指出了存在的问题与不足，并对医院未来发展提出建设性的宝贵意见。专家严谨细致的督查和客观中肯的指导将进一步推动医院各项工作持续提升。

领队、大组长冯刚作反馈总结。

他充分肯定了医院在疫情防控工作、党建工作、公共卫生、医共体建设、药事管理及医院精神风貌等方面取得的成效。同时，针对医院学科和技术发展、信息化建设、疑难病症诊疗水平、安全生产工作、应急能力等方面的不足提出意见和建议。最后希望市中心医院全体职工以本次等级医院复评为契机，本着以评促改、以评促管、以评促建的原则，持续开展质量改进，促进医院高质量发展。

绍兴市卫生健康委医政医管处处长张瑛瑛讲话。

她对医院发展提出了以下要求：

一是要与时俱进主动作为。希望医院通过评审和评审后的持续整改，在高水平县级医院建设中彰显自身的能力与担当，并积极推进医共体建设的扁平化和同质化管理，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。

二是要继续提升内涵，练好内功。希望医院一定要紧盯行业标杆医院，加强学习提升，强化内涵建设，进一步提升医疗管理水平，实现医院高质量可持续发展。

三是要强化整改持续提升工作。希望医院领导班子要把评审发现问题整改作为当前和今后一段时期的重要任务，推进评审后持续整改。要正视问题，分析原因，以坚决的态度、扎实的作风、有力的举措，做到立说立行、立查立改。

四是要守好各项工作的底线。守好疫情防控底线、医疗安全底线、安全生产底线和廉洁底线。

市中心医院党委书记周月江表态发言。

周月江书记对评审组专家细致的检查表示感谢，同时对下一步工作进行表态：本次评审的结束对我们来说不是终点，而是新的起点，接下来医院领导班子要思考是如何去弥补工作上的短板、重学标准，再启PDCA，将以评审为起点，在市卫健局的领导下，持续改进医疗质量和服务水平，促进医院各项工作更加规范化、科学化，为患者提供优质、满意、安全的医疗服务，努力把医院办成一所老百姓满意的医院而砥砺前行。

   本次评审，不仅是对医院各项工作的一次严格“大考”，也是一次对医院综合实力的“大检阅”。在今后工作中，医院将持续改善患者就医体验，不断提升医院整体实力，以厚积薄发之势，同力协契，担当好百姓健康的“守护者”，为人民群众提供更加优质满意的诊疗服务，为诸暨高质量发展作出更大的贡献！