想要高效备孕，叶酸怎么补？

想要高效备孕，叶酸怎么补？

一说到备孕，很多人都会想到补叶酸。为什么要补叶酸？因为大家都在补，所以我也补吗？那么我们就来讲讲叶酸，补也要补得明明白白。

一、为什么备孕要补叶酸呢？

叶酸是一种 B 族维生素（维生素 B9），虽然在体内的总量仅5-6毫克，但它是人体正常生长发育不可缺少的微量营养素。对于备孕的准妈妈来说，叶酸可以影响卵泡的质量，影响排卵，同时满足受精卵分裂发育的需要。孕前3个月开始补充叶酸可以增加受孕的成功率。更重要的是，叶酸可以预防胎儿发生神经管畸形。

很多营养素怀孕了再补都来得及，唯独叶酸不行。因为胎儿的神经管是在头4周形成的，而叶酸缺乏的状态并不是补充叶酸后马上可以改善的，要服用一段时间才会有效果。《中国居民膳食指南（2022）》建议孕前每天补充0.4mg叶酸，需持续补充3个月，体内的叶酸浓度才能达到可以预防新生儿神经管疾病的水平。

二、孕期需要补充叶酸吗？

有些准妈妈备孕期会注重叶酸的补充，到了孕期就慢慢忽视了。其实从备孕期开始一直到孕期、哺乳期，补叶酸都是一件需要坚持的事。怀孕后的前3个月是胎儿的神经管发育的重要时期，如果胎儿在生长发育过程中缺乏叶酸，就容易发生“神经管缺陷”，结果常常是较严重的畸形，如脊柱裂、大脑膨出、大脑缺损……听名字就知道有多可怕了。孕期合理补充叶酸，还可以降低流产、巨幼细胞贫血、子痫前期、孩子出生后的孤独症谱系障碍等风险。

《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议没有高危因素的一般人群这样补叶酸：孕前3个月到孕3月每天补充0.4 mg或0.8 mg叶酸；孕中、孕晚期、哺乳期期建议每天补充0.4mg叶酸；同时多吃富含叶酸的食物（如干大豆、杂豆、菠菜、腐竹、苋菜、猪肝等）。WHO 也建议补充叶酸到产后3个月。

三、食物里也有叶酸，多吃点含叶酸的食物补充行不行？

补充其他营养，营养师一般都会推荐优先食补，可是食补叶酸却不靠谱。虽然很多新鲜水果、蔬菜、肉类食品中都含叶酸，但天然食物中的叶酸太娇嫩了，对热、光、酸都很敏感，在烹饪过程中50%～90%都会被破坏。剩下没有被破坏的生物利用率也只有一半左右。所以对于“一人吃，两人补”的孕妈来说，正常吃饭是补不够叶酸的，如果为了补够叶酸而过量进食，又容易造成身体负担，得不偿失。叶酸补充剂中的合成叶酸比食物里的天然叶酸稳定性更好，更容易被人体吸收利用，更建议准妈妈们用补充剂来补充叶酸。备孕的准妈妈如果平时新鲜水果和蔬菜吃得少，或者叶酸水平本来就比较低，或者备孕时间短，都建议增加补充叶酸剂量或者延长孕前补充叶酸的时间。

四、叶酸补充剂怎么选择？

市面上的叶酸补充剂有各种品牌、各种规格，还分合成叶酸、天然叶酸、普通叶酸、活性叶酸……准妈妈们确实容易选择困难。大家在买叶酸补充剂时，可以主要关注这 2 点：1.选合成叶酸：有的产品会打“天然叶酸”的概念，但天然叶酸的生物利用率只有50%，人工合成的叶酸生物利用率则能接近100%，所以买叶酸制剂建议买合成的。另外，合成叶酸中的活性叶酸相比普通的合成叶酸来说，不需要体内酶的催化，就能直接被利用，吸收利用率更高，准妈妈们可以优先考虑。2.关注叶酸剂量：备孕期和孕早期建议每天补充叶酸400或800微克，孕中后期及哺乳期建议每天补充 400 微克。当然，国家也有免费发放的叶酸，准妈妈们可以根据自己的需要进行选择。

五、特殊人群的叶酸怎么补？

    这里的特殊人群，包含夫妻一方既往有神经管缺陷儿生育史，自身患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系缺陷或上述缺陷家族史，患有糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病的人群，服用叶酸的剂量就不同了，需要咨询专业的医生。另外，对于长期服用特殊药物如抗癫痫药、抗感染药、抗肿瘤药、茶碱类等药物的准妈妈们，由于叶酸与多种药物存在相互作用，需要在专业医生指导下采取必要的措施，如增减剂量、避免联用、延长服药间隔时间等进行处理。