分类

作用机制及特点

代表药物

服用方法

双胍类

通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原分解及糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收而降低血糖。降低空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。是用于肥胖的2型糖尿患者的首选药物。

二甲双胍

普通片剂每日0.5g-2g，2次/日，缓释片每日1次。随餐服用或餐后即服。

胰岛素增敏剂

通过增加靶组织对胰岛索作用的敏感性而降低血糖。起效较慢，需要2~3 周才明显见效，但作用持久。

吡格列酮

每日1次，早餐前1分钟服药效果最好。

胰岛素促泌剂

磺胺类

通过刺激体内胰岛β细胞，增加胰岛素分泌而发挥降糖作用。不适用于1型糖尿病。易发生低血糖、增加体重。

格列齐特

中效，餐前30分钟服用。

格列美脲

长效，每日1次，早餐前立即服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用。应整片吞服，不应嚼碎，以足量水送服。如果漏服，不可于下次服药时加大剂量来纠正。

α-糖苷酶抑制剂

通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。只对碳水化合物起作用，在肉类食品中，蛋白质和脂肪是主要的营养素，碳水化合物含量极少，所以对于以蛋白质和脂肪饮食为主引起的餐后血糖升高不起作用。使用该类药若出现低血糖，需使用葡萄糖或蜂蜜，而蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

阿卡波糖

餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。

伏格列波糖

每次于正餐开始时使用。

二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂

通过抑制 DDP-4，减少 沙格列汀胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）的降解，使GLP-1能更好的发挥作用而促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。

西格列汀

每日1次，服药时间不受进餐影响。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂

主要是抑制葡萄糖重吸收，促进葡萄糖从尿液里面排出降低血糖的，还有减轻体重和降低血压作用。FDA警告血液酮酸中毒和严重生殖器感染风险。

卡格列净

每日1次，第一餐前服用。