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诸暨市第五人民医院公示药品目录（20231120）

2023-11-21 14:39 浏览次数: 信息来源：诸暨市第五人民医院
药品统一代码产品名称药品规格生产企业名称医保类型价格备注
XN05AXA028A001020104619阿立哌唑片5mg×10片/盒浙江大冢制药有限公司甲63.22
XN05AXA028A001010301435阿立哌唑片10mg×30片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲36.78
XJ01CAA040E001030402777阿莫西林胶囊0.5g×20粒/盒石药集团中诺药业(石家庄)有限公司甲2.48
XJ01CRA042E001020804667阿莫西林克拉维酸钾(4:1)胶囊156.25mg(125mg:31.25mg)×36粒/盒浙江巨泰药业有限公司甲24.35
XJ01FAA051A001010202770阿奇霉素片0.25g(25万IU)×6片/盒石药集团欧意药业有限公司甲4.98
XB01ACA056A012010100002阿司匹林肠溶片0.1g×30片/盒意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.甲15.05
XC10AAA067A001010105847阿托伐他汀钙片以C33H35FN2O5计 10mg×14片/盒齐鲁制药(海南)有限公司乙2.1
XJ05ARA359A001020100190阿兹夫定片1mg×35片/瓶河南真实生物科技有限公司乙174.65
XR03DAA113B002010103202氨茶碱注射液2ml:0.25g×10支/盒上海现代哈森(商丘)药业有限公司甲23.8
XN05ALA161A001010178821氨磺必利片0.2g×20片/盒法国Sanofi Winthrop Industrie乙241.7
XN05ALA161A001020104859氨磺必利片200mg×20片/盒厦门力卓药业有限公司乙43.2
XB02AAA171B002010204998氨甲苯酸注射液10ml:100mg×1支/支湖南五洲通药业股份有限公司甲12.5
XN05AHA204A001010178403奥氮平片10mg×7片/盒波多黎各Lilly del Caribe, Inc.乙220
XN05AHA204A001020178377奥氮平片5mg×20片/盒印度瑞迪博士实验室有限公司Dr.Reddy`s Laboratories Ltd.乙72.82
XN05AHA204A001020304647奥氮平片5mg×28片/盒浙江华海药业股份有限公司乙17.35
XN03AFA206A001020100153奥卡西平片0.3g×30片/盒北京四环制药有限公司甲40.2
XA02BCA211E005010205776奥美拉唑肠溶胶囊20mg×14粒/瓶海南海灵化学制药有限公司甲2.15
XN07XXB025A001010103973胞磷胆碱钠片0.1g×12片/盒华润双鹤利民药业(济南)有限公司乙19.5
XC08CAZ067A001010300841苯磺酸左氨氯地平片按左氨氯地平计2.5mg×28片/盒扬子江药业集团上海海尼药业有限公司乙12.89
XN03ABB074A001010100886苯妥英钠片0.1g×100片/瓶天津力生制药股份有限公司甲17.29
XD09AAB080V001020400733苯扎氯铵贴100片/盒上海强生有限公司丙16.53自费
XN03AGB139A010010104971丙戊酸镁缓释片0.25g×30片/瓶湖南省湘中制药有限公司乙40.28
XN03AGB140A010010279160丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)0.5g×30片/瓶台湾信东生技股份有限公司乙52.32
XN03AGB231A010010104502丙戊酸钠缓释片(Ⅰ)0.5g×30片/盒赛诺菲(杭州)制药有限公司乙60.3
XN03AGB140A001030104971丙戊酸钠片0.2g×100片/盒湖南省湘中制药有限公司甲17.8
XS01ECB172G010010178195布林佐胺滴眼液5ml:50mg×1支/盒比利时S.A. Alcon-Couvreur  N.V.乙60.32
XM01AEB173E003010101605布洛芬缓释胶囊0.3g×24粒/盒南京易亨制药有限公司乙5.39
XM01AEB173X002010100041布洛芬混悬液2%(100ml:2g)×1瓶/盒北京韩美药品有限公司乙5.99
XM01AEB173X002020100734布洛芬混悬液30ml:0.6g×1瓶/盒上海强生制药有限公司乙5.74
XM01AEB173A001010102770布洛芬片0.1g×100片/瓶石药集团欧意药业有限公司甲14.55
XM01AEB173B002010102181布洛芬注射液4ml:0.4g×1支/盒成都苑东生物制药股份有限公司乙45.84
XN06ABA225A001010204111草酸艾司西酞普兰片10mg×14片/盒山东京卫制药有限公司甲54.6
XN06ABA225A001010178996草酸艾司西酞普兰片10mg[按艾司西酞普兰（C20H21FN2O）计]×7片/盒丹麦灵北制药有限公司H.Lundbeck A/S甲77.08
XN06ABA225A001020204647草酸艾司西酞普兰片按艾司西酞普兰（C20H21FN2O）计5mg×28片/盒浙江华海药业股份有限公司甲19.83
XH02ABD085A001010104735醋酸地塞米松片0.75mg×100片/瓶浙江仙琚制药股份有限公司甲16.5
XD07ACF091F002020100931醋酸氟轻松乳膏20g:5mg×1支/盒天津太平洋制药有限公司丙1.9自费
XA02AHD009A001010100690大黄碳酸氢钠片大黄0.15g,碳酸氢钠0.15g,薄荷油0.001ml×60片/瓶上海黄海制药有限责任公司丙10.88自费
XC01DAD024A001010204083单硝酸异山梨酯片20mg×48片/盒山东方明药业集团股份有限公司甲20.21
XC05CAD336A001010201954地奥司明片0.45g×24片/盒马应龙药业集团股份有限公司乙15.3
XC01AAD072A001010300818地高辛片0.25mg×30片/盒上海上药信谊药厂有限公司甲30
XH02ABD234B002010201866地塞米松磷酸钠注射液1ml:2mg×1支/支天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司甲0.78
XH02ABD234B002020201866地塞米松磷酸钠注射液1ml:5mg×1支/支天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司甲1.08
XA07FAD090E001010301161地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.25g(2.5亿活菌)×36粒/瓶东北制药集团沈阳第一制药有限公司乙29.28
XN02BED158A001020100480对乙酰氨基酚片0.5g×10片/盒国药集团汕头金石制药有限公司甲2.9
XA03FAD173A001010202529多潘立酮片10mg×42片/盒西安杨森制药有限公司甲17.42
XA03FAD173A001010103010多潘立酮片10mg×30片/盒辅仁药业集团有限公司甲5.89
XC09CAE003A001010804647厄贝沙坦片75mg×60片/盒浙江华海药业股份有限公司乙9.29
XC09DAE004A001010201606厄贝沙坦氢氯噻嗪片厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg×14片/盒南京正大天晴制药有限公司乙9.8
XJ05AFE013A006010301650恩替卡韦分散片0.5mg×21片/盒苏州东瑞制药有限公司乙3.5
XG04CBF019A001020304489非那雄胺片5mg×30片/盒杭州康恩贝制药有限公司乙5.21
XR05XXF035A001010200734酚麻美敏片对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,马来酸氯苯那敏2mg×20片/盒上海强生制药有限公司乙13.47◇
XN05ABF041A017010106917奋乃静片2mg×100片/盒上海朝晖药业有限公司甲17.56
XA11DAF050A017010104494呋喃硫胺片25mg×100片/瓶杭州民生药业股份有限公司丙3.5自费
XC03CAF056A001010100665呋塞米片20mg×100片/盒上海朝晖药业有限公司甲21.01
XC03CAF056B002010100673呋塞米注射液2ml:20mg×10支/盒上海禾丰制药有限公司甲26.8
XA10BFF058E001010404756伏格列波糖胶囊0.2mg×30粒/盒浙江震元制药有限公司乙31.58
XN05ADF085A001010104554氟哌啶醇片2mg×100片/瓶宁波大红鹰药业股份有限公司甲75
XN05ADF085B002010204917氟哌啶醇注射液1ml:5mg×1支/盒湖南洞庭药业股份有限公司甲25.8/支
XN06CAF088A001010809568氟哌噻吨美利曲辛片氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg×30片/盒重庆圣华曦药业股份有限公司乙33.38
XN06CAF088A001010178996氟哌噻吨美利曲辛片氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg×20片/盒丹麦灵北制药有限公司H.Lundbeck A/S乙45.66
XN02BEF251A001010200978复方对乙酰氨基酚片复方×20片/盒西南药业股份有限公司丙11.59自费
XR05XXF134E001010104742复方氨酚烷胺胶囊(人工牛黄)对乙酰氨基酚250mg,盐酸金刚烷胺0.1g×10粒/盒浙江亚峰药厂有限公司丙11.96自费
XR05XXF134E001010104656复方氨酚烷胺胶囊(人工牛黄)对乙酰氨基酚0.25g,盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,马来酸氯苯那敏2mg,人工牛黄10mg×12粒/盒浙江金华康恩贝生物制药有限公司丙4.2自费
XB05BAF150B002010304127复方氨基酸注射液(18AA)250ml:12.5g(总氨基酸)×1袋/袋辰欣药业股份有限公司甲18
XR05FBF273X001010104557复方甘草口服溶液复方×1瓶/瓶宁波立华制药有限公司甲12.69
XR03CKF323E001010100745复方甲氧那明胶囊12.5mg(以甲氧那明计)×60粒/瓶第一三共制药(上海)有限公司乙37.48
XC02LAF353A001010100144复方利血平氨苯蝶啶片氢氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸双肼屈嗪12.5mg,利血平0.1mg×10片/盒华润双鹤药业股份有限公司甲12.98
XC07ABB087A001020202181富马酸比索洛尔片5mg×18片/盒成都苑东生物制药股份有限公司甲10.46
XN05AHK094A010010179578富马酸喹硫平缓释片0.2g×20片/盒美国AstraZeneca Pharmaceuticals LP乙175
XN05AHK094A010010103006富马酸喹硫平缓释片0.2g×20片/盒北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂乙67.8
XN05AHK094A001050101359富马酸喹硫平片25mg(按C21H25N3O2S计)×20片/盒阿斯利康制药有限公司甲58.4
XN05AHK094A001030104917富马酸喹硫平片25mg(按C21H25N3O2S计)×28片/盒湖南洞庭药业股份有限公司甲11
XN05AHK094A001010280698富马酸喹硫平片0.1g按C21H25N3O2S计×20片/盒合肥英太制药有限公司甲21.16
XA05BAG021E001010103973甘草酸二铵胶囊50mg×24粒/盒华润双鹤利民药业(济南)有限公司乙7.83
XA05BAG021B002010101523甘草酸二铵注射液10ml:50mg×1支/盒正大天晴药业集团股份有限公司乙3.08限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者
XB05BCG027B002030100628甘露醇注射液250ml:50g(20%)×1袋/袋上海百特医疗用品有限公司甲7.97
XA10BBG070A010010400177格列齐特缓释片30mg×60片/盒北京福元医药股份有限公司乙36.88
XA03FAM120A001010204012枸橼酸莫沙必利片5mg×36片/盒鲁南贝特制药有限公司甲21.69
XN05BET010E001020202181枸橼酸坦度螺酮胶囊5mg×48粒/盒四川科瑞德制药股份有限公司乙51.52
ZG02BAG0283060105211骨通贴膏(聚异丁烯型)7cm×10cm×10贴/盒桂林华润天和药业有限公司乙32.09
XN05ADF085B002020178992癸酸氟哌啶醇注射液1ml:50mg(按氟哌啶醇C21H23C1FN02计)×1支/盒泰国Atlantic Laboratories Corporation, Ltd.丙29.13/支自费
XD10AFH016F001010104358红霉素软膏10g:0.1g(1%)×1支/盒福元药业有限公司甲2.5
XB03AAH026A001010204929琥珀酸亚铁片0.1g×36片/盒湖南华纳大药厂股份有限公司甲37.5
ZA04CBH0205010103747护肝片薄膜衣片每片重0.36g×100片/盒黑龙江葵花药业股份有限公司甲30
ZA09GAH0322020104737黄芪生脉饮每支装10ml未添加蔗糖×10支/盒浙江新光药业股份有限公司丙16.84自费
XN06BXH080A006010202481茴拉西坦分散片0.1g×50片/盒西安海欣制药有限公司丙28.68自费
ZA02AAH0441010105629藿香正气水10ml×10支/盒云南白药集团股份有限公司甲22.88
XB03BAJ038A001010201693甲钴胺片0.5mg(薄膜衣片)×100片/盒卫材(中国)药业有限公司乙15.49
XN07CAB046A001010101693甲磺酸倍他司汀片6mg×30片/盒卫材(中国)药业有限公司甲11.36
XA10ADJ247B002020178604精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)3ml:300单位(笔芯)×1支/盒法国Lilly France甲30
XA10ADJ137B002010178403精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)3ml:300单位(笔芯)×1支/盒意大利Eli Lilly Italia S.p.A.乙18.89
XC07ABM062A001010202767酒石酸美托洛尔片25mg×30片/盒石家庄以岭药业股份有限公司甲8.45
XN03AFK019A001020100100卡马西平片0.2g×30片/盒北京诺华制药有限公司甲25.13
XN03AFK019A001010101436卡马西平片0.1g×100片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲17.42
XA06AGK111S004030202670开塞露(含甘油)40ml×10支/盒河北武罗药业有限公司甲39.8
ZA04CDK0162010304681克痢痧胶囊0.28g×32粒/盒浙江苏可安药业有限公司甲25.11
XN03AXL009A001020178916拉莫三嗪片50mg×30片/盒波兰GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.乙85.87
XB03XAL066A001020201452利可君片20mg×48片/盒江苏吉贝尔药业股份有限公司乙47.99
XJ01XXL070A001010101003利奈唑胺片0.6g×12片/盒重庆华邦制药有限公司乙372限重症感染的治疗
XN05AXL071A006010204647利培酮分散片1mg×30片/盒浙江华海药业股份有限公司乙34.02
XN05AXL071X008020182214利培酮口服液30ml(1mg/ml)×1瓶/盒比利时杨森制药公司Janssen Pharmaceutica N.V.乙130.84
XN05AXL071A001010504647利培酮片1mg×60片/盒浙江华海药业股份有限公司乙3.87
ZA04CAL0116010279263连花清瘟颗粒6g×10袋/盒北京以岭药业有限公司甲23.53
XJ05AHA218E001010178794磷酸奥司他韦胶囊75mg (以C16H28N2O4计)×10粒/盒意大利Roche S.p.A.乙171.55
XA03BAA068B002050100874硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg×1支/支天津金耀药业有限公司甲5.75
XJ01GBQ072B002010103204硫酸庆大霉素注射液2ml:8万单位×10支/盒遂成药业股份有限公司甲14.4
XB01ACL190A001010402770硫酸氢氯吡格雷片75mg×30片/瓶石药集团欧意药业有限公司乙30.59
XC03DAL269A001010204494螺内酯片20mg×100片/瓶杭州民生药业股份有限公司甲13.8
XA02ADL183A005010300340铝碳酸镁咀嚼片0.5g×24片/盒广东华润顺峰药业有限公司乙5.7
XN05AHL195A022010204917氯氮平口腔崩解片0.1g×50片/瓶湖南洞庭药业股份有限公司乙30.74
XN05AHL195A001010101436氯氮平片25mg×100片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲4.7
XM03ABL310B002010100808氯化琥珀胆碱注射液2ml:100mg×5支/盒上海旭东海普药业有限公司甲56/支
XA12BAL208A010010281084氯化钾缓释片0.5g×48片/盒广州誉东健康制药有限公司甲18.17
XB05XAL208B002020204718氯化钾注射液10ml:1.5g×1支/支浙江天瑞药业有限公司甲0.37
XB05XAL211B002030904346氯化钠注射液500ml:4.5g(0.9%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲2.26
XB05XAL211B002010904346氯化钠注射液100ml:0.9g(0.9%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.63
XB05XAL211B002010100801氯化钠注射液10ml:90mg×5支/盒上海信谊金朱药业有限公司甲1.25
XB05XAL211B002020904346氯化钠注射液250ml:2.25g(0.9%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.85
XR06AXL226A001010405848氯雷他定片10mg×10片/盒万特制药(海南)有限公司甲2.62
ZA03BAM0013010104481麻仁丸/×1瓶/盒杭州胡庆余堂药业有限公司乙22.91
XN06ABF071A001010100541马来酸氟伏沙明片50mg×30片/盒丽珠集团丽珠制药厂乙64.4
XC09AAY074A001010101397马来酸依那普利片10mg×16片/盒常州制药厂有限公司甲2.38
XC08CAZ067A006010202770马来酸左氨氯地平分散片按左氨氯地平计2.5mg×14片/盒石药集团欧意药业有限公司乙33.56
ZB01CAM0031030101954马应龙麝香痔疮膏(人工牛黄、人工麝香)20g×1支/盒马应龙药业集团股份有限公司甲13.8
XA07BCM081P001010204636蒙脱石散每袋含蒙脱石3g×12袋/盒浙江仟源海力生制药有限公司甲3.49
XN06AXM093A001010104495米氮平片30mg×10片/盒英国Merck Sharp & Dohme Ltd.甲36.3
XN06AXM093A001020101416米氮平片30mg×10片/盒华裕(无锡)制药有限公司甲24.1
XN06AXM093A001010202902米氮平片15mg×20片/盒山西康宝生物制品股份有限公司甲62.8
XB05BBM115B001020103204灭菌注射用水5ml×50支/盒遂成药业股份有限公司丙0.22/支自费
XB05BBM115B001050602763灭菌注射用水500ml×1瓶/瓶石家庄四药有限公司乙3.25
XJ05AXM179E001010180007莫诺拉韦胶囊0.2g×40粒/瓶PATHEON INCORPORATED丙1426自费
ZA12AAN0052020102547脑心通胶囊每粒装0.4g×36粒/盒陕西步长制药有限公司乙21.64
XJ01MAN076A001010204747诺氟沙星片0.1g×30片/盒浙江医药股份有限公司新昌制药厂甲12.13
XD02AEN058F002020104670尿素乳膏50g:10g(20%)×1支/支浙江康恩贝制药股份有限公司甲8.98
XN05AXP001A010010181743帕利哌酮缓释片3mg×7片/盒波多黎各Janssen Cilag Manufacturing L.L.C.乙147.4
XJ06AAP062B001010105348
破伤风抗毒素0.75ml,1500IU/支×10支/盒江西生物制品研究所股份有限公司甲156
ZB01DAP0012010401591排石颗粒(无蔗糖)5g×12袋/盒南京同仁堂药业有限责任公司甲25.05
XB05BBP075B002040904346葡萄糖氯化钠注射液500ml:25g:4.5g×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲2.24
XB05BBP075B002030904346葡萄糖氯化钠注射液250ml:12.5g:2.25g×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.85
XA12AAP077B002020101744葡萄糖酸钙注射液10ml:1.0g×1支/支扬州中宝药业股份有限公司甲9.4
XB05BBP072B002030904346葡萄糖注射液250ml:12.5g(5%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.85
XB05BBP072B002040904346葡萄糖注射液250ml:25g(10%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.85
XB05BBP072B002020904346葡萄糖注射液100ml:5g(5%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲1.64
XB05BBP072B002020201871葡萄糖注射液20ml:10g×1支/盒湖北科伦药业有限公司甲1.05
XB05BBP072B002050904346葡萄糖注射液500ml:25g(5%)×1袋/袋安徽双鹤药业有限责任公司甲2.24
XS01BCP089G010010179077普拉洛芬滴眼液5ml:5mg×1盒/瓶日本千寿制药株式会社 福崎工厂Senju Pharmaceutical Co., Ltd.Fukusaki Plant乙34.92
ZA16HAP0075010204670普乐安胶囊0.375g×120粒/盒浙江康恩贝制药股份有限公司甲21.97
ZA09FAQ0079010105415芪胶升白胶囊0.5g×36粒/盒贵州汉方药业有限公司乙44.51
XA03BBD142B002010203204氢溴酸东莨菪碱注射液1ml:0.3mg×2支/盒遂成药业股份有限公司乙68/支
XN06ABX016A001010182110氢溴酸西酞普兰片20mg×14片/盒丹麦灵北制药有限公司H.Lundbeck A/S乙108.47
XN06ABX016A001010302292氢溴酸西酞普兰片20mg×28片/盒四川科伦药业股份有限公司乙68.87
ZA04BAQ0392010200375清开灵颗粒每袋装10g(含黄芩苷20mg)×20袋/盒广州白云山明兴制药有限公司甲20.54
ZA04BAQ0463010205415清热散结片0.25g×48片/盒贵州汉方药业有限公司乙26.67
XM04ACQ079A001020105614秋水仙碱片1mg×20片/盒昆药集团股份有限公司甲11.32
XD01ACQ086F002030101751曲安奈德益康唑乳膏20g:0.2g(硝酸益康唑1%)×1支/支德全药品(江苏)股份有限公司乙9.49
XC01AAQ133B002010301708去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg×1支/支成都倍特药业股份有限公司甲86
XL03AAC106B002040104021人粒细胞刺激因子注射液6.0×10E6IU(100μg)/0.6ml/支×1支/支齐鲁制药有限公司乙72.45限放化疗后的骨髓抑制
XB05AAR021B001010278256人血白蛋白10g/瓶(20%,50ml)×1瓶/瓶意大利Baxter Manufacturing S.p.A.乙420限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L
XB05BBR057B002020102180乳酸钠林格注射液500ml×1袋/袋四川科伦药业股份有限公司甲7.5
XA10BXR068A001010201444瑞格列奈片0.5mg×60片/盒江苏豪森药业集团有限公司乙25.2
ZG02BAS0376020204750麝香镇痛膏(人工麝香)(全方位弹力透气型)8cm×13cm×12片/盒浙江康恩贝中药有限公司丙18自费
XB05CBS079S002040104145生理氯化钠溶液500ml:4.5g×1瓶/瓶山东齐都药业有限公司乙2.1
XN05ALS090A001010100818舒必利片0.1g×100片/瓶上海上药信谊药厂有限公司甲29.9
XA05BAS114A025010200190双环醇片25mg×18片/盒北京协和药厂乙63.6
XA07FAS233E001010200818双歧杆菌三联活菌胶囊210mg×36粒/瓶上海上药信谊药厂有限公司乙28.09
ZA09HAC0101040104762参麦注射液50ml×1瓶/盒正大青春宝药业有限公司甲45.06限二级及以上医疗机构并有急救、抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者。
ZA12BAS0986010200961速效救心丸40mg×150丸/盒津药达仁堂集团股份有限公司第六中药厂甲38
XA12AXT013A005010204177碳酸钙D3咀嚼片每片含碳酸钙1.25g(相当于钙500mg),维生素D3 200国际IU×40片/瓶山东威高药业股份有限公司丙45.36自费
XN05ANT017A010010101436碳酸锂缓释片0.3g×100片/瓶江苏恩华药业股份有限公司乙58.6
XN05ANT017A001010104960碳酸锂片0.25g×100片/瓶湖南千金湘江药业股份有限公司甲25
XB05XAT018B002020104145碳酸氢钠注射液250ml:12.5g×1瓶/瓶山东齐都药业有限公司丙25自费
XB05XAT018B002010104718碳酸氢钠注射液250ml:12.5g×1瓶/瓶浙江天瑞药业有限公司丙24.5自费
XJ01XDT045A001010202292替硝唑片0.5g×20片/盒四川科伦药业股份有限公司甲25.6
ZA03AAT0182010503972通便灵胶囊0.25g×48粒/盒翔宇药业股份有限公司乙33.85
XJ01DCT072E001010401679头孢克洛胶囊0.25g×12粒/盒苏州中化药品工业有限公司乙6.9
XN03AXT110A001020102529托吡酯片25mg×60片/盒西安杨森制药有限公司乙76.57
XA11HAW039A001010100443维生素B2片5mg×100片/瓶广东恒健制药有限公司甲22.8
XA11GAW043B002050103205维生素C注射液5ml:1.0g×5支/盒国药集团容生制药有限公司甲3.5
XA11HAW049E002010104747维生素E软胶囊(天然型)0.1g×30粒/盒浙江医药股份有限公司新昌制药厂丙14.95自费
ZA09HAW0187020104073稳心颗粒9g×9袋/盒山东步长制药股份有限公司乙23.06
XC02CAW069B002010201416乌拉地尔注射液5ml:25mg×1支/支华裕(无锡)制药有限公司乙23.6
ZA10DAW0224010304761乌灵胶囊0.33g×36粒/盒浙江佐力药业股份有限公司甲41.68
XN05AGW076A001010101436五氟利多片20mg×24片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲49.8
XA11ECW087X001010104623五维他口服溶液120ml×1瓶/盒浙江迪耳药业有限公司丙4.81自费
ZI01AAX0279010405742消痛贴膏药芯袋每贴装1.2g,润湿剂每袋2.5ml×6贴/盒西藏奇正藏药股份有限公司乙65.71
XA03BAX232A001020104494消旋山莨菪碱片5mg×100片/瓶杭州民生药业股份有限公司乙19.6
XC08CAX211A010010203943硝苯地平缓释片(Ⅱ)20mg×60片/盒迪沙药业集团有限公司甲3.77
XS01EBM035G010020104072硝酸毛果芸香碱滴眼液(含玻璃酸钠)5ml:25mg(含玻璃酸钠)×1瓶/瓶山东博士伦福瑞达制药有限公司甲9.73
XC01DAX072B002010204207硝酸甘油注射液1ml:5mg×1支/支山东圣鲁制药有限公司甲18.5/支
XN06AAA037A001010101389盐酸阿米替林片25mg×100片/瓶常州四药制药有限公司甲19.21
XN06AXA090A010010103944盐酸安非他酮缓释片0.15g*12片/盒迪沙药业集团有限公司丙60.9自费
XR05CBA198B002010104098盐酸氨溴索注射液2ml:15mg×1支/支山东华鲁制药有限公司乙0.31
XR05CBA198B002010178297盐酸氨溴索注射液2ml:15mg×5支/盒西班牙Boehringer Ingelheim Espana, S.A.乙17.9
XC01BDA201B002010180426盐酸胺碘酮注射液3ml:0.15g×6支/盒法国Sanofi Winthrop Industrie甲143.58
XN07CAB046B002020102611盐酸倍他司汀注射液5ml:30mg×1支/支石家庄四药有限公司乙95.69
XN04AAB061A001010101500盐酸苯海索片2mg×100片/瓶江苏天士力帝益药业有限公司甲23.73
XN05BED136A001010300976盐酸丁螺环酮片5mg×40片/盒北大医药股份有限公司甲26
XN06AXD151E005010104023盐酸度洛西汀肠溶胶囊以度洛西汀(C18H19NOS)计 30mg×14粒/盒青岛百洋制药有限公司乙11.25
XN06AXD151E005010178396盐酸度洛西汀肠溶胶囊30mg×7粒/盒波多黎各Lilly del Caribe, Inc.乙47.61
XN06AXD151E005020178396盐酸度洛西汀肠溶胶囊按C18H19NOS计60mg×14粒/盒美国Lilly del Caribe, Inc.乙157.83
XC01CAD162B002010200673盐酸多巴胺注射液2ml:20mg×1支/支上海禾丰制药有限公司甲3.98
XN06DAD171A001020101693盐酸多奈哌齐片5mg×7片/盒卫材(中国)药业有限公司乙95.48
XN06DAD171A001010101033盐酸多奈哌齐片5mg×7片/盒植恩生物技术股份有限公司乙3.17
XN06AAD175A001010101518盐酸多塞平片25mg(以多塞平计)×100片/瓶苏州弘森药业股份有限公司甲19.7
XA10BAE021A001010300543盐酸二甲双胍片0.25g×60片/盒深圳市中联制药有限公司甲17.82
XA10BAE021A001010200680盐酸二甲双胍片0.25g×60片/瓶上海信谊天平药业有限公司甲1.8
XN07CAF072A001010104232盐酸氟桂利嗪片5mg×60片/盒潍坊中狮制药有限公司甲3.78
XN06ABF098E001010201540盐酸氟西汀胶囊20mg×28粒/盒法国PATHEON FRANCE甲162.06
XN06ABF098E001010200834盐酸氟西汀胶囊20mg×14粒/盒上海上药中西制药有限公司甲32.37
XC01BBL054B002020103204盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g×5支/盒遂成药业股份有限公司甲4.5/支
XC01BBL054B002010205006盐酸利多卡因注射液5ml:0.1g×1支/支湖南科伦制药有限公司甲2.23
XN05AAL192A001010101375盐酸氯丙嗪片25mg×100片/瓶常州康普药业有限公司甲10
XN06AAL237A001010201436盐酸氯米帕明片25mg×50片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲15.07
XN06AXM092A001010304161盐酸米安色林片30mg×18片/盒仁和堂药业有限公司乙73.75
XN06ABP002A023020179544盐酸帕罗西汀肠溶缓释片25mg [按帕罗西汀(C19H20FNO3)计]×10片/盒加拿大BORA PHARMACEUTICAL SERVICES INC.乙35.2
XN06ABP002A001010400177盐酸帕罗西汀片20mg×20片/盒北京福元医药股份有限公司甲32.35
XN06ABP002A001010504647盐酸帕罗西汀片20mg(按C19H20FN03计算)×30片/盒浙江华海药业股份有限公司甲37.09
XN05AXP020A001010100541盐酸哌罗匹隆片4mg×30片/盒丽珠集团丽珠制药厂乙73.3
XC07AAP101A001010101815盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶华中药业股份有限公司乙19.8
XN05AEQ010E001010101436盐酸齐拉西酮胶囊20mg(按齐拉西酮计)×20粒/盒江苏恩华药业股份有限公司乙43.40
XN05AEQ010A001010301034盐酸齐拉西酮片20mg×30片/盒重庆圣华曦药业股份有限公司乙67.85
XN06AXQ113A001010279116盐酸曲唑酮片50mg×20片/盒台湾美时化学制药股份有限公司乙51.29
XN06AXQ113A001030101287盐酸曲唑酮片50mg×12片/盒沈阳福宁药业有限公司乙27.77
XN06ABS066A001010304647盐酸舍曲林片50mg×28片/盒浙江华海药业股份有限公司乙38.92
XN06ABS066A001010101187盐酸舍曲林片50mg×14片/盒辉瑞制药有限公司乙72.49
XC01CAS071B002010100673盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg×2支/盒上海禾丰制药有限公司甲5/支
XN06AXW067E003010200177盐酸文拉法辛缓释胶囊75mg×14粒/盒北京福元医药股份有限公司甲35.8
XN06AXW067E003020101421盐酸文拉法辛缓释胶囊75mg×14粒/盒爱尔兰惠氏药厂Wyeth Medica Ireland甲79.63
XC02CAW069B002010178687盐酸乌拉地尔注射液5ml:25mg×5支/盒奥地利Takeda Austria GmbH乙182.5
XA03BAX232B002010104494盐酸消旋山莨菪碱注射液1ml:10mg×10支/盒杭州民生药业股份有限公司乙23.8
XA07AXX082A001010204152盐酸小檗碱片0.1g×24片/盒瑞阳制药股份有限公司甲10.12
XC01CAY138B002010200673盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg×1支/支上海禾丰制药有限公司甲98.8/支
XS01AEZ074G010060107415盐酸左氧氟沙星滴眼液(含玻璃酸钠)0.3%(8ml:24mg,以C18H20FN304计(含玻璃酸钠))×1瓶/盒广东宏盈科技有限公司甲14.3
ZA09ABY0095010204762养胃颗粒(无蔗糖)5g×12袋/盒正大青春宝药业有限公司乙15.55
XS02AAY040Q010010104655氧氟沙星滴耳液5ml:15mg×1瓶/瓶浙江尖峰药业有限公司甲1.23
XB03BBY050A001010101397叶酸片0.4mg×31片/瓶常州制药厂有限公司甲9
XN01AXY095B022010101436依托咪酯乳状注射液10ml:20mg×1支/盒江苏恩华药业股份有限公司乙37.74
ZA12HAY0555010104670银杏叶片每片含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4.8mg×24片/盒浙江康恩贝制药股份有限公司乙17.55
ZG01AAY0714010205629云南白药胶囊0.25g×32粒/盒云南白药集团股份有限公司甲34.09
ZG01BAY0716030105629云南白药气雾剂云南白药气雾剂每瓶85克;云南白药气雾剂保险液每瓶30克×1瓶/瓶云南白药集团股份有限公司甲29.39
ZE02AAZ0087020101652珍珠明目滴眼液12ml×1支/盒苏州工业园区天龙制药有限公司甲8
XB05BAZ018B002050102180脂肪乳注射液(C14-24)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)×1瓶/瓶四川科伦药业股份有限公司乙19.57需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或使用“肠内营养剂”补充足够营养的重症住院患者方予支付。
ZA15BAZ0064010101539珍菊降压片每片重0.25g(含盐酸可乐定0.03mg,氢氯噻嗪5mg,芦丁20mg)×48片/瓶雷允上药业集团有限公司乙22.54
XC01CAJ097B002020100137重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg(19mg)×1支/支北京市永康药业有限公司甲65/支
XC01CAQ120B002010101984重酒石酸去甲肾上腺素注射液1ml:2mg×1支/支远大医药(中国)有限公司甲22/支
XB02BXC117B002020101313重组人血小板生成素注射液7500U/1ml×1瓶/瓶沈阳三生制药有限责任公司乙464.12限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。
XJ01CRA042B013020304129注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(5:1)1.2g(1.0g:0.2g)×10瓶/盒山东鲁抗医药股份有限公司乙57.7
XJ01FAA051B001030105791注射用阿奇霉素0.5g(50万单位)×1瓶/瓶海南倍特药业有限公司乙13.76
XA02BCA211B001020104744注射用奥美拉唑钠(静脉滴注)60mg×1瓶/瓶浙江亚太药业股份有限公司乙1.35
XH02ABD234B001030104286注射用地塞米松磷酸钠5mg按地塞米松磷酸钠计×10瓶/盒马鞍山丰原制药有限公司甲24.4
XJ05ABG075B001040201828注射用更昔洛韦50mg×1瓶/瓶湖北科益药业股份有限公司乙5.92
XJ01CEQ054B001030102690注射用青霉素钠80万单位×1瓶/瓶华北制药股份有限公司丙3.8自费
XC05CAQ005B001020201701注射用七叶皂苷钠15mg×1瓶/瓶无锡凯夫制药有限公司乙10.88
XL03ACC084B014020100148注射用人白介素-111.5mg(1200万U)/瓶×5瓶/盒北京双鹭药业股份有限公司乙514.8限放化疗引起的严重血小板减少患者
XJ01DDT081B001010101187注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)1.0g(0.5g:0.5g)×1瓶/盒辉瑞制药有限公司乙48.16限有明确药敏试验证据或重症感染的患者
XJ01DDT088B001020100513注射用头孢曲松钠1.0g×1瓶/瓶深圳立健药业有限公司甲2.66
XA11HAW041B001010205754注射用维生素B60.1g×1瓶/盒海南通用康力制药有限公司甲3.9
XV03ABN007B001010101017注射用盐酸纳洛酮0.4mg×4瓶/盒重庆莱美药业股份有限公司甲36.68
XH03AAZ057A001010180788左甲状腺素钠片50μg×100片/盒德国Merck Healthcare KGaA甲24.88
XJ01MAZ083B002040107968左氧氟沙星氯化钠注射液100ml:左氧氟沙星(按C18H20FN3O4计)0.5g与氯化钠0.9g×1袋/袋浙江医药股份有限公司新昌制药厂乙17.5
XJ01MAZ074A001011303307左氧氟沙星片0.5g×28片/盒长春海悦药业股份有限公司甲14.48
XN05BAA050A001010101436阿普唑仑片0.4mg*20片/盒江苏恩华药业股份有限公司甲6
XN05CDA087A001010101884艾司唑仑片1mg*20片/盒华中药业股份有限公司甲11
XN05BAA217A001010100202奥沙西泮片15mg*20片/盒北京益民药业有限公司乙72.2
XN05BAL037A001010104165劳拉西泮片1mg*24片/盒山东信谊制药有限公司甲36
XN05BAL037A001010101884劳拉西泮片0.5mg*24片/盒华中药业股份有限公司甲21.2
XN03AEL250A001010101436氯硝西泮片0.5mg*100片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲17.24
XN03AEL250A001020101436氯硝西泮片2mg*20片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲10.6
XN03AEL250A001020301436氯硝西泮片2mg*100片/瓶江苏恩华药业股份有限公司甲49.8
XN05CFZ077A001020204021佐匹克隆片7.5mg*12片/盒齐鲁制药有限公司乙36
XN05CFZ077A001010303372佐匹克隆片3.75mg*24片/盒吉林金恒制药股份有限公司乙36
XN05CFY202A001010102041右佐匹克隆片3mg*7片/盒成都康弘药业集团股份有限公司乙4.3
XN05CFZ078A001010178821酒石酸唑吡坦片10mg*7片/盒SANOFI-AVENTIS FRANCE乙20.78
XN05CFZ003A006010103190扎来普隆分散片5mg*14片/盒三门峡赛诺维制药有限公司乙49
XN05BAD088B002010100874地西泮注射液2ml:10mg*10支/盒天津金耀药业有限公司甲89.8
XC08CAX211A010010203943硝苯地平缓释片(Ⅱ)20mg×60片/盒迪沙药业集团有限公司甲3.77
XJ01XDJ185B002010104145甲硝唑氯化钠注射液100ml:0.5g:0.9g×1袋/袋山东齐都药业有限公司乙2.1
XJ05AHA218E001010102770磷酸奥司他韦胶囊75mg×10粒/盒石药集团欧意药业有限公司乙18.11
ZA15BAJ0603010201204静灵口服液10ml×10支/盒辽宁东方人药业有限公司丙128自费
ZA03BAM0012010205336麻仁润肠丸每袋装6克(每30丸重6克)×10袋/盒湖南华纳大药厂股份有限公司甲13.92
XA06AAD168A001010104929多库酯钠片100mg×12片/盒江西青春康源制药有限公司乙44.68
XN06DXM045A001010104917盐酸美金刚片10mg×14片/盒湖南洞庭药业股份有限公司乙15.26
XB01AFL056A001030104021利伐沙班片20mg×14片/盒齐鲁制药有限公司乙22.88
XC07AAP101A001010301510盐酸普萘洛尔片10mg×100片/瓶江苏亚邦爱普森药业有限公司甲23.8
XA03BAA068B002010104451硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg×10支/盒安徽长江药业有限公司甲59.5
XC03CAF056B002010104083呋塞米注射液2ml:20mg×1支/支山东方明药业集团股份有限公司甲1.98
XS01EET161G010010278986他氟前列素滴眼液0.3ml:4.5μg(0.0015%)×1/支日本Santen Pharmaceutical Co.,Ltd. Shiga Plant乙14.76
XN06DAD171A001020404647盐酸多奈哌齐片5mg×28片/盒浙江华海制药科技有限公司乙28
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