关于超声检查乳腺结节BI-RADS分级的科普

BI-RADS分级：

1级：阴性，超声无异常发现，建议常规体检（1次/年）。

2级：良性病变，单纯性囊肿、积乳性囊肿、乳房内移植物、稳定的术后改变、随访后无变化的纤维腺瘤，建议定期随访（6个月-1年/次）。

3级：良性可能大，包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、纵横比<1的实质性肿块，很可能是纤维腺瘤；触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿，建议短期随访（每3-6月一次），2年随访无变化者可降为2类。

4级：可疑恶性，建议行病理学检查（如细针抽吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检）以明确诊断。

4a：低度可疑恶性（≥2%-≤10%）。病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。

4b：中度可能恶性的病灶（＞10%至≤50%）。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。

4c：恶性可能较大（＞50%至≤95%），但不像5级那样典型的恶性。例如，边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化，该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级：高度可疑恶性，临床应采取适当措施（几乎肯定的恶性）。超声有特征性的异常征象，恶性的危险性大于95％，应开始进行确定性治疗。

6级：已行活检证实为恶性，临床应采取适当措施。这一分类用于活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上，主要是评价活检后的影像改变，或监测手术前新辅助化疗的影像改变。