关注儿童颈椎病

孩子最近总说肩膀疼，脖子疼，头晕头痛……儿童和颈椎病，这两个名字我们很少会联系在一起，但随着孩子学业负担的加重和电子产品的滥用，颈椎病低龄化趋势越来越严重。

近日，我院针灸科有多名儿童前来就诊，其中有这样2个小朋友比较严重：一个是13岁女孩小徐（化名），反复头痛头晕1年，伴有颈项部酸胀不适，影响正常生活和学习， 多处求诊，疗效欠理想；另一个是9岁男孩小金（化名），反复头晕头昏1月余，易瞌睡，注意力不集中，胃口不好，体形瘦小。2个孩子查体后见颈项部肌肉紧张，局部压痛，考虑儿童颈椎病，就诊当天予针灸治疗后效果立竿见影，极大程度缓解了不适症状。

儿童颈椎病症状

颈项肢体症状。可表现为颈部发僵，颈肩背部疼痛，一侧或双侧上肢多汗、无汗、畏寒、疼痛、酸胀、麻木、沉重感、活动受限，握力减轻，手指活动不灵活，特别是长时间低头或伏案时明显。

头部症状。如头晕、头痛或偏头痛、头沉、睡眠不好、记忆力减退，注意力不易集中等。

耳部症状。耳鸣、听力下降。

胃肠道症状。恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良，打嗝以及咽部异物感等。

心血管症状。感觉心跳很快或者很慢、胸闷等。

与成年人颈椎病的区别

儿童颈椎病是随着年龄增长逐渐发育的，颈部的肌肉还未发育完善，因此儿童颈椎病的进展速度比成人更快、危害比成人更大。

儿童颈椎病的病因

1学出来的。长期伏案读书、偏向一侧写字，每天背沉重的书包，导致颈肩肌肉疲劳、椎间隙炎症水肿，严重的可造成颈椎间盘突出。

2玩出来的。如今手机和平板电脑中的游戏五花八门，自制力差的孩子能一动不动玩上几个小时，有的孩子还喜欢躺着看电视。这样长时间保持一种姿势，会使脖子和肩膀周围的肌肉持续紧张。日子久了，韧带痉挛、劳损，孩子就会感到颈部、肩部酸痛难忍，加速颈椎退行性变。

3家长惯的。放任孩子长时间使用电子产品，疏忽孩子不正确的伏案写字姿势，忽视孩子积极锻炼。古人常说“站如松，坐如钟”是 有一定道理的，帮助孩子养成良好的生活和学习习惯非常重要。

儿童颈椎病的治疗方案

颈椎的保守治疗有颈背部肌肉功能锻炼、牵引、物理治疗、针灸、推拿和药物治疗等。

杨利华提醒：“针灸治疗配合中药治疗是一种快速、副作用最少的治疗儿童颈椎病的首选和基本疗法。”小金治疗当天即感头晕头昏好转，小徐患病时间长，治疗时间也会长一些，但是治疗后明显感觉头痛头晕发作间隔延长，发生时间缩短，针灸治疗5次配合中药口服逐渐痊愈。

颈背部肌肉功能锻炼提倡适度运动，多仰头，比如放风筝、蛙泳、打羽毛球等，有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动及反复晃头。

儿童颈椎病的预防措施

婴幼儿期关注运动发育状况，注意核心肌群的训练，避免不正常的抱姿。多引导孩子进行俯卧位训练，四点爬训练。

注意孩子的睡姿、坐姿，不趴睡，不斜靠在床上看书看电子产品。控制玩手机或者其他电子产品及低头学习的时间；注意坐姿，选择合适的学习辅助用具，如合理地调节桌椅的高度、阅读时使用阅读架等等。

避免高强度、风险性运动，比如翻跟头、倒立的动作。

注意颈部保暖，避免吹空调受凉。

多进行有利于脊柱健康的运动，如游泳、投篮、打羽毛球，颈椎保健操等运动。

选择合适的枕头。目前市面上有很多材质环保，弹性适中的儿童健康枕，家长需要注意仰卧时枕头的颈椎部份是否有承托，承托的弧度是否与孩子颈椎弧度匹配。简单的检测法：仰卧枕头高度为孩子自己拳头竖立的高度，侧卧时高度与单侧肩宽一致。（中心医院主任中医师杨丽华）