“十顺九切”？！顺产的孕妈是不是都逃不过挨这一刀？

“十顺九切”？！顺产的孕妈是不是都逃不过挨这一刀？

很多孕妈只知道顺产跟剖腹产的区别，很少有人知道宝宝顺产娩出时，阴道会发生撕裂，甚至不得不被“侧切”。

经历过的孕妈们才知道心里有多苦：“当初就是不想挨刀才选择的顺产，千算万算到头来还是没跑过，造孽啊！”

会阴撕裂、侧切……看到这两个词，孕妈们的脚趾头都绷紧了，光是想想都觉得很痛。

     “自然撕裂or侧切有啥区别？哪个恢复得好？什么时候才会侧切？可以自己选择吗？能不能都不要？”

什么是会阴撕裂？

会阴撕裂是指在自然分娩时，为了让宝宝顺利娩出，产道的出口会扩张到原来的数十倍，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是觉得很不可思议？

一般来说，到了怀孕末期，孕妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，在出现宫缩时，宫颈、产道和会阴才能很好地扩张，以便让婴儿通过。

在分娩时，医生和助产士会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。

如果孕妈的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口。

为了避免孕妈出现更加严重的撕裂伤，会采取保护措施，必要时就得进行会阴侧切。

什么是会阴侧切？

顾名思义，会阴侧切就是分娩过程中在阴道侧面剪开的一个斜行切口，能适当增加阴道出口，协助胎儿娩出。

是不是听着就觉得超级痛？但一般在侧切手术之前，医生会对孕妈进行局部麻醉，同时分娩也已经进入后半程，比起最开始“开十指”时的疼痛，侧切带来的痛感已经被覆盖得差不多了。另外，如果有无痛分娩的加持，这种疼痛完全可以降低到能忍受的范围内。

有句话说的是：“十个顺产九个侧切”。说实话有点危言耸听了，并不是90%的孕妈都会经历会阴侧切，准确判断产妇是否需要侧切需要有很多前提条件，产科医生或助产士会在分娩时进行充分评估，指导孕妇合理用力，顺利帮助胎儿娩出。实在不得已的情况下才会选择侧切。

哪些情况需要进行会阴侧切？

会阴条件较差：宝宝出生的出口和宝宝的大小不匹配，或者是弹性不佳，状态不佳估计分娩时容易发生严重撕裂的情况下。

胎儿因素：胎儿过大、早产、缺氧需抢救等情况。

孕妈因素：孕妈有妊娠高血压综合征、心脏病等，为了保护孕妈妈需要行会阴侧切缩短分娩时间。

阴道助产：需要使用产钳或者胎头吸引器助产时，需要进行会阴切开术让会阴充分扩张，帮助孕妇完成分娩，以免出现难产的情况。

侧切后要注意什么？

① 保持会阴清洁卫生，勤换内裤，预防感染。大小便后用温水洗外阴，不需要添加任何洗护液。清洁顺序遵循从上向下、从内向外，避免细菌感染。

② 采取伤口对侧卧位，以防恶露流入伤口，增加感染机会。

③ 保持大便通畅，以免伤口裂开。最好采用坐式排便，并且尽可能缩短排便时间。

④ 避免久坐、久站、过度用力和大幅度动作。

⑤ 伤口局部出现比较严重症状的红、肿、热、痛等症状，应及时就医。

⑥ 产后6周内避免性生活。

怎样尽量减轻会阴撕裂的程度降低侧切的几率？

虽然“十顺九切”有点夸张，但确实有很多孕妈在分娩过程中免不了挨一刀，如果不想受这样的罪，孕妈们要注意以下几点：

1、避免产科并发症。

2、规律产检，均衡饮食，控制体重，减少产科并发症如高血压、糖尿病、巨大儿的发生。

3、坚持运动，加强锻炼。

不少产妇分娩过程中肌肉力量差，易疲劳，致产程延长，宝宝出现缺氧，需要阴道助产而不得不进行会阴侧切，所以孕妈妈应适度进行锻炼：如凯格尔运动、孕妇瑜伽等。

4、配合医生和助产士

分娩时听从医生和助产士的指示，正确发力，不恰当的用力可能会导致会阴水肿、严重撕裂，从而增加会阴侧切几率。其实孕妈们大可以放宽心，随着医疗技术的提高，如今侧切率已经大大降低了。

当然，如果医生评估后确实需要侧切的，孕妈们也不要带有抵触心理，接受和配合，毕竟医生们所做的一切决策，终最终目的还是为了减轻产妇的痛苦，保证母儿的安全。如果想降低挨刀子的几率，孕妈们在孕期之内管住嘴，迈开腿，管理好宝宝体重才是关键！（潘泓医生整理）