市卫生健康行政执法队，局机关相关科室：

为进一步推进“一老一小”健康服务规范发展，结合我市实际，特制定《诸暨市“一老一小”健康服务智能化监管实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

诸暨市卫生健康局

2023年5月31日

诸暨市“一老一小”健康服务智能化监管实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委关于印发医养结合示范项目工作方案的通知》（国卫老龄发〔2022〕14号）及《浙江省积极优化“一老一小”健康服务专班工作方案》精神，进一步扩大“一老一小”服务有效供给，扎实推进养老托育服务高质量发展，满足人民群众对养老托育服务多样化、多层次的需求，经研究决定，特制定本方案。

一、工作目标

为积极推动养老托育服务健康发展，不断织牢织密“一老一小”保障和服务安全网络，促进我市养老托育服务高质量发展，通过加强医养、托育、婴浴机构数字化建设，创新行业监管方式，督促机构落实主体责任，严格执行医疗卫生、养老服务、托育服务等相关政策和管理规范，切实保障人民群众生命健康安全。

二、实施对象

依托卫康码应用归集医养、托育及婴浴机构的指定数据，分批推进辖区内的医养机构、托育机构、婴浴机构实施健康服务智能化监管。2023年对2家医养机构、7家托育机构、3家婴浴机构实施智能化监管。今后逐渐推进。

三、实施内容

（一）医养监管在线及医养卫康码应用

即对医养结合机构进行在线监管，由于这些机构通常是同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。分别由卫生健康、民政或市场监督管理等部门进行监管。结合其医疗机构的特点，通过HIS系统采集数据、分析其医疗行为，根据一定的AI算法、判断模型，实现在线智能监管。同时，基于卫康码这一公共服务平台，为老百姓提供医养机构的权威资讯。

（二）托育机构卫康码应用

在浙里办的公共应用“卫康码”中，对接托育机构的数据，为公众提供托育机构基本信息、备案信息等内容的查询。

（三）婴浴无忧在线监管

婴儿洗澡、婴幼儿游泳馆、亲子游泳馆等作为一种新业态呈现出迅速发展态势。但目前，普遍缺乏关于婴幼儿游泳沐浴这一新业态的相关标准和监督规范，婴幼儿游泳沐浴场所的卫生状况和安全防护存在准入无标准、设施无规范、人员无专业、日常无监管的普遍问题。通过对婴幼儿沐浴场所的水质水温监测、消毒情况监测、视频监控等方式，实现这类场所的在线监管。

（四）“一老一小”一屏监管

通过图形化的分析技术，实现一屏掌控医养结合机构、托育机构的基础信息、规模、人员等。并对其历史的监督处罚记录进行多维度的分析。

四、实施时间

（一）启动准备阶段（2023年5月底前）

对全市医养机构当前医疗信息系统情况和全市托育、婴浴机构基本情况开展调研，结合实际选取部分医养、托育、婴浴机构先行走访，对其产生的数据进行精准分析，确保数据分析一步到位、精准有效。

（二）全面实施阶段（2023年6月）

对医养、托育及婴浴机构加强相关培训、指导和监督。一是完成医养机构、托育机构和婴浴场所的数据与卫康码的对接；二是完成“一老一小”一屏监管中医养监管、托育监管、档案管理、风险追溯、监督追溯、案件追溯、用户画像等功能的开发，待功能开发完成及数据对接完成后即可投入使用。

（三）巩固提升阶段（2023年7月起长期）

加强信息化系统应用，结合现场检查，常态化开展医养、托育、婴浴机构重点部门、重要岗位、关键环节、高风险人员智能化监管，实行事前预警、过程监控、结果评价的风险管控模式。进一步推行数字化智能监管，实现各相关机构信息化远程全闭环纳管，有效提升监管效能。

五、工作要求

1.加强组织领导。“一老一小”工作关系千家万户，党的二十大报告明确指出要“建立生育支持政策体系，实施积极应对人口老龄化国家战略”，为规范医养结合机构医疗卫生服务工作，加快婴幼儿照护服务发展，切实保障“一老一小”生命安全和身体健康，市卫生健康行政执法队要高度重视，加强组织领导，精心安排部署，细化分解任务，落实专人具体负责，确保工作顺利开展。

2.落实监督指导。市卫生健康行政执法队要加强工作指导，在工作一线了解监管难题，及时发现解决系统推广及应用中遇到的问题，优化工作流程，提出系统优化建议。

3.强化执法运用。根据《浙江省卫生健康非现场行政执法工作办法》，采用在线监测、实时预警、在线取证等非现场执法方式，开展事中事后监管，整合抽查抽检、投诉举报等相关信息，提高执法质量和效率，实现精准执法、智慧执法、公正执法。

“一老一小”工作要做到始终如一，毫不松懈，在日复一日潜移默化中提升人民群众的安全健康意识，巩固智能化安全监管成果，构建常态长效机制。