说说霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎（VVC）又称外阴阴道假丝酵母菌病或念珠菌性阴道炎，属于由假丝酵母菌引发的外阴阴道炎症，是妇科常见的炎症，但是症状却比较扰人，还有传染性！主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多且呈为白色稠厚的乳状或豆腐渣样，略带异味，部分患者会出现外阴部灼热痛、排尿痛以及性交痛，简直是女生的噩梦……有文献报道，约10%-15%的无症状女性中阴道有念珠菌的定植，70%-75%的女性一生中至少患过一次VVC，其中50%的女性经历过2次以上的复发，约5%-10%则可能演变为复发性VVC。

为什么会得VVC？

正常情况下，阴道中有大量乳酸杆菌，保持一定的酸度，pH值小于4.5，同时还有十几种细菌共栖共生，彼此制约，和谐共处。当宿主全身以及阴道局部细胞免疫能力下降的时候，假丝酵母菌大量繁殖生长侵袭外阴和（或）阴道浅表上皮细胞，就会打破平静，引起炎症反应。

另外，接触不干净的环境，阴道菌群紊乱也会发生VVC。

能通过症状自我诊断？

可通过“看-感-闻”3步自检法

有的人可能仅有少量分泌物，分泌物的性状也不一定都是豆腐渣样，还可能会是酸奶样、稀薄的水样等等，所以，我们很难直接通过自己白带的表现判断是否出现了霉菌性阴道炎。比起分泌物性状的改变，瘙痒会是霉菌性阴道炎更主要的特征。霉菌引起的瘙痒会痒到坐立不安，痒到难以入睡……一些人还有烧灼感、疼痛感以及尿道刺激症状，所以，有异常最好及时就医明确诊断。

没症状还担心？

有朋友担心：会不会我还没什么感觉，其实已经有VVC了？假丝酵母菌本来就存在于很多健康人的身体里，可能一辈子都不会打扰宿主。只要没有不适症状，我们就没必要担心被它“感染”，只有产生症状了，才能称之为“阴道炎症”。

孕妇得病会影响胎儿吗？

怀孕后性激素水平升高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。如果不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2/3的新生儿出现鹅口疮。

VVC的治疗复杂吗？

对于单纯性霉菌性阴道炎患者，一般多采用阴道给药的局部给药方式治疗，此种方式副作用相对较小。一般用药后2-3日症状减轻或消失，常用的药物有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等。而对于复杂性或者复发性的VVC患者，往往需要联合应用口服抗真菌药物，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间，且最重要的是要谨遵医嘱。

如何预防或者避免反复发作？

注意私处卫生，保持干爽，避免不洁性生活，急性感染期严禁房事；

穿透气棉质内裤，避免局部闷热潮湿，特别在梅雨季节，阴干的内裤再用吹风机吹干，非经期不使用护垫；

不要滥用洗液冲洗阴道，洗洗不会更健康，反而会破坏阴道内环境，使阴道炎加重。

避免滥用抗生素，避免破坏阴道菌群间的制约关系；

罹患糖尿病的朋友注意控制血糖平稳，长期使用免疫抑制剂的患者要提高抵抗力；

避孕药含有大量雌激素，尽量使用其它避孕方式。

避免不规范的治疗或治疗不彻底。

（妇产科  章璐莎）