枣核引发了癌？这几枚枣核不得了......

前不久，一位高龄85岁的陈奶奶（化名）来院急诊科就诊。她捂着肚子说每天莫名其妙肚子疼，一天要排便4-5次，吃了几天“消炎药”后也不见好转，近2天解粘液烂便，有时候疼得直不起腰，休息片刻又得缓解。急诊科张华医师初步判断陈奶奶是肠梗阻，予查全腹部CT示：乙状结肠壁可疑增厚，乙状结肠内多枚枣核残留。一追问，原来，陈奶奶有吃枣的习惯，也不知道何时把枣核吞下去了……

“通常来说，枣核误进入胃肠道以后，多数会顺着肠道一路向下，最后被排出体外。但陈奶奶的情况比较特殊，这几枚枣核在消化道内‘不走寻常路’，一路游走到乙状结肠与直肠交界处安营扎寨。如果枣核尖头慢慢刺破肠壁，细菌和毒素流进肚子里，就会引发感染，甚至危及生命。”外一科主任万浙潮解释。

事不宜迟，陈奶奶被收入外一科住院，先予以禁食、灌肠等保守治疗。由于枣核卡顿处梗阻严重，灌肠效果不理想，这种情况下如果做肠镜检查，恐怕会捅破脆弱不堪的肠壁。

怎么办？不解除肠梗阻，眼睁睁看着老人有生命危险。怎么解除肠梗阻？85岁的高龄老人，剖腹手术又比较棘手。肠梗阻处会不会有其它病灶？只有剖腹探查才能知晓。风险太大，要不转杭州？去了大医院，手术相同，风险不变。

“去大医院还是要剖腹探查的，那就在中心医院做吧，还方便我们照顾老人。”家属一句坚定回答，给了万主任莫大的信心，立刻为老人行紧急剖腹探查术！

术中，万主任发现老人乙状结肠增厚明显、有新生物侵入，使得肠腔狭窄，考虑此新生物为乙状结肠恶性肿瘤！5枚枣核在肿瘤处下不去，尖锐处刺激了肠壁，水肿加剧管腔狭窄，导致肠梗阻腹痛。

找到了原因后，外一科团队为老人行“乙状结肠肿瘤根治性切除术+肠粘连松解术+结肠造口术”。病理报告结果示：乙状结肠浸润性溃疡型中分化腺癌，肠系膜淋巴结转移。

幸运的是，手术很成功，术后恢复也很好。

其实误吞枣核并不会引发癌症，是肿瘤刚好长在了枣核堵塞处周围，幸亏这几枚枣核阻塞肠道引起明显的疼痛，否则不会及时发现肠道已有肿瘤侵入。这样误打误撞的案例是不多，但异物卡住消化道的案例并不鲜见。万主任表示：因为误吞枣核、鸡骨等异物到胃肠道而被卡住穿孔，最后不得不手术治疗的病例每年都会遇到好多例，节日前后相对高发。（外一科 俞杰）