一次产检都没落下，却生下畸形宝宝，到底是为什么？----预防出生缺陷专题宣传
一次产检都没落下，却生下畸形宝宝，到底是为什么？
----预防出生缺陷专题宣传
大家或许听过这样的故事，有一个孕妇，每一次产检医生都说一切正常，然而令人震惊的是，孩子出生之后，却存在畸形。听到这样的故事，除了悲伤外，也会震怒，究竟这是怎么一回事呢？
首先，我们要了解，做胎儿畸形的检查都有哪些？
胎儿B超：这是检查胎儿畸形的常用方法，贯穿整个孕期进行。不同的孕周，重点观察的脏器不一样。比如NT检查需要在11周-13周+6天内进行检查，胎儿系统筛查在22周-25周进行，胎儿心脏超声检查在26-30周进行。这就是产检为什么经常要做B超的原因之一，因为筛查胎儿脏器的最佳时间段不一样。不过，并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。另外，还有一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以这个时候的B超检测也查不出胎儿畸形。
胎儿磁共振检查：这也是检查胎儿畸形的方法之一，是产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其是在诊断胎儿中枢神经系统异常，如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。
介入性产前诊断：这种检查方法指的是通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术，对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测，从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。
然而，这些检查也并非所有胎儿畸形都可以筛查出来，受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像，以下8种胎儿畸形，B超查不出：
脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。
全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。
听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。
先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。
肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。
肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法确切诊断。
侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。
先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。
B超仪器的优劣及其分辨率的高低也会影响超声图像质量及诊断结果，高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形，尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。
再来补充说一说，究竟哪些因素可能导致畸形？
发烧：感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时，应速取物理降温法。
养猫：猫的粪便是弓形虫进行传播的主要途径。如果孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性就大。因此，孕妇要避免接触猫的粪便，家养猫需要定期打疫苗。
风疹：风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。
营养：营养素缺乏导致的畸形，被广大女性朋友所熟知的叶酸，缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸，至妊娠3个月。另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。
烟酒：吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。
孕妇年龄：育龄期妇女以25～29岁为最佳生育年龄，如果生育时间过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁，则危险性更加升高。建议遗传咨询门诊就诊。
遗传和环境因素：近亲结婚的情况已较少发生，但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常，及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。环境因素包括环境污染、药物滥用等，新装修的房子、新买的汽车等存在环境污染的区域，也应该尽量避免长期停留。
几乎所有胎儿的内脏器官，在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。不管使用哪种方法，不管妊娠在哪个阶段，期望能将所有胎儿畸形检出是不现实的，但是大部分解剖异常和出生缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、肢体畸形、严重唇腭裂、先天性心脏病等是可以被筛查出来的，所以准妈妈们还是要注重定期的产检，避开有可能致畸的因素，遵循健康的生活方式，保持心情愉悦，这样才有助于孕育一个健康的小宝宝。