【政策宣传】2025年越惠保参保政策

一、2025年度“越惠保”产品介绍

2025年，“越惠保”全面升级，为绍兴市民带来更灵活、更贴心、更具性价比的健康保障！在延续“医保内外广覆盖”、“续保优待更惠民”、“医保个账全家享”、“理赔服务更便捷”等产品优势基础上，想民之所需，不断打磨升级，针对以下4个方面做了重磅升级：

1.保障方案优化：灵活分档，随心选择

2025年，为满足参保群众多元化的保障需求，“越惠保”实施分档选缴，增加升级版保障。基础版100元一年，升级版200元一年。升级版以每年200元的价格，报销比例更高，保障力度更大，性价比更高。

2.责任内容优化：小病购药，也能报销

2025年，“越惠保”不仅保障大病，还新增了互联网门诊指定药品费用保障，让市民的日常医疗需求也能得到支持，减轻医疗负担，让健康有保障、生活更温暖。

3.赔付标准优化：定额赔付，保费更值

新一年度，“越惠保”优化了赔付标准，采用定额赔付模式，使保费更具性价比，确保每一位参保人都能享受到实实在在的保障。

4.健康服务扩展：服务升级，体验更优

2025年，“越惠保”携手优质服务商，全面升级健康增值服务，新增口腔健康服务，让保障覆盖更全面、服务更贴心。

5. 保障方案

二、2025年度“越惠保”热门问题解答

1. “越惠保”与普通商业健康保险有哪些区别？

答：商业健康保险根据不同的年龄设置不同的保费，年龄越大保费越高，同时患病的人不能参加商业健康保险。而“越惠保”具有以下特点：

（1）政府直接指导产品设计、定价，全市统一，唯一一款，保费一致；

（2）没有年龄限制；

（3）没有任何既往病史限制；

（4）可以使用医保个人账户为本人及直系亲属、近亲属人员购买；

（5）以保本微利为原则。

2.  可以为家人购买“越惠保”吗？

答：可以。为本人的家庭成员（配偶、子女、父母及其他近亲属）投保，支持使用医保个账缴费；为其他人员购买仅可使用微信、支付宝等现金支付。

3.不是绍兴人，但在绍兴工作并参保了绍兴市基本医保，可以参保“越惠保”吗？

答：可以。只要是绍兴市基本医疗保险参保人员均可参保“越惠保”。

4.医保个人账户里有余额，为什么不能扣款？

答：医保当年账户仅支持本人参保缴费。历年账户可为本人的家庭成员（配偶、子女、父母及其他近亲属）参保缴费。

5.目前已经查出了疾病，还可以参保“越惠保”吗？

答：可以。参保期内，“越惠保”参保，不受性别、年龄、健康状况等限制。

6.怎么看“越惠保”有没有报销？

“越惠保”一站式结算的金额会在医疗住院收费票据上显示。报销金额显示在“其他支付明细”或“商业补充医疗险”中。如果想查询具体报销金额，可前往各区、县(市)“越惠保”窗口或拨打热线电话057585229302。

7.为什么有些人没有享受到“一站式结算”？

（1）未达到起付线。

（2）未实时刷医保卡结算。如在就医过程中未实时刷医保卡结算，可前往基本医疗保险参保所在地医保经办机构服务窗口办理医保报销申请。

（3）省外就医。参保人在省外住院联网刷卡结算的费用，需携带相关资料至绍兴市各区、县(市)医保办事大厅“越惠保”专窗办理报销。