胃肠镜检查是不是真的有必要？

随着人们生活水平的提高，胃肠道疾病的发病率也在增高。如今，不少人对胃肠道疾病存在认识误区，认为没有任何症状就是没事儿。其实，早期消化道肿瘤常无明显的症状，而这种“无症状”表现恰是早期消化道肿瘤的一大特点。

那么，如何早期发现胃肠道疾病呢？胃肠镜检查是最好的选择。

据诸暨市妇幼保健院胃肠镜中心宣柏云医生介绍，大部分结直肠癌发展遵循从息肉到癌的特点，从癌前病变进展到癌存在一定的时间窗，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时机。另外，肿瘤标志物正常，不能完全排除肿瘤。胃癌和结直肠癌的预后与诊断分期紧密相关，早期肿瘤和晚期肿瘤的预后差别极大。尽早筛查并及时治疗胃肠道肿瘤，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。因此建议40周岁以上人群定期行肠镜检查、45周岁以上人群定期行胃镜检查。如果伴有胃肠肿瘤家族史或有萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃腺瘤性息肉、结肠息肉等等病史的，建议尽快行胃肠镜检查。

    哪类人属于胃肠道肿瘤高危人群？
    一、胃癌高危人群

年龄超过45周岁，同时存在以下任一项情况的人群：

1.长期居住于胃癌高发区；

    2.存在HP（幽门螺杆菌）感染；
    3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等胃癌前疾病；
    4.一级亲属有胃癌疾病史；
    5.存在胃癌其他高危因素（常吃高盐和腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。
     二、结直肠癌高危人群
    符合以下任意一项的人群：
    1.年龄超过40岁；
    2.大便隐血试验阳性；
    3.一级亲属有结直肠癌疾病史；
    4.本人有癌病史或肠息肉史；
    5.存在结直肠癌其他高危因素（高龄、男性、长期吸烟、肥胖、大量饮酒等）。

    哪类人群需要行复查？
    1.首次检查结果无异常，并且没有消化道肿瘤家族史的人，3～5 年后复查；
    2.首次检查结果显示为萎缩性胃炎的患者需要每年复查；
    3.发现良性息肉并摘除的患者，第二年复查结果无异常，可以 2～3 年后再进行胃肠镜检查。

    无痛胃肠镜检查有哪些优点？
    1.让人全身放松，在检查前不会紧张，检查时没有不适感，检查后很快恢复；
    2.能让医生仔细地检查到胃和肠道的各个部位，作出更为准确的诊断和治疗，同时又可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，有利于病情的诊断和治疗；
    3.缩短了检查时间，大大提高检查的效果；
    4.扩大适应症的范围，有些在常规下不能做胃肠镜检查的病人，在无痛和睡眠状态下能够耐受，这样有利于病情的诊断和治疗。
    胃镜和肠镜检查是否应该同时做？
    若患者只是出现上消化道症状，例如上腹疼痛、反酸、烧心、打嗝等，可以选择做胃镜检查；若长期有下腹疼痛、腹泻、便秘、便血等下消化道症状，可以进行肠镜检查。如果同时出现上消化道和下消化道症状，可以考虑合并胃肠镜检查。具体的话，医生一般会尊重患者意愿。临床上，大多数的患者会选择胃肠镜同时检查。

    无痛胃肠镜检查前后的饮食注意事项是什么？
    一、检查前
    1.检查前三天应遵循少渣清淡饮食，高纤维食物会增加肠道内的残渣量，使肠道内的视野受到影响，从而影响检查结果，因此需避免吃大量的绿叶蔬菜、坚果、谷物、海带、菌菇类及带皮带籽的水果等；宜选择低渣食物，如白面包、白米饭、瘦肉类、鱼类、蛋类、低纤维的蔬菜等；
    2.检查前一天，建议采用少渣或无渣的半流质或流质饮食，如细粮的粥类、面片汤、鸡蛋羹、小馄饨、米汤、无渣蔬果汁、藕粉、蛋花汤等；
    3.检查前需要禁食8小时，禁水4小时以上；
    4.遵循医嘱规范口服泻药。
    二、检查后
    1.检查后2小时可以喝温凉开水；检查后4小时可以进食米汤、面汤等流质，逐渐过渡到稀粥类、稀的鸡蛋羹等半流质，如无特殊情况，第二天可恢复正常饮食；
    2.若在胃肠镜下进行了息肉摘除术等，则根据息肉多少、创面大小遵医嘱由流质逐步过渡到半流质、少渣的饮食，待胃肠道功能恢复后，开始正常进食；
    3.避免食用油腻、刺激性和难以消化的食物，例如油炸食品、辣椒和高脂肉类，以避免刺激肠道。