和高血压、糖尿病一样认识与管理慢阻肺病

慢阻肺病：隐匿的呼吸“杀手”

慢阻肺病（COPD）是常见慢性气道疾病，全球超6亿患者，是第三大致死病因。其特征为持续气流受限，可防可治但易被忽视，早期症状不明显，后期严重影响生活质量。它主要由气道异常（支气管炎、细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）。

症状表现：身体发出的警报

1、咳嗽咳痰

长期慢性咳嗽，晨间尤重，痰液从白色黏液状渐变为浓稠且可能带血丝，颜色变黄绿。

2、呼吸困难

早期剧烈运动时气短，后期日常活动甚至休息时也气喘吁吁，严重影响生活。

3、喘息胸闷

病情严重或急性加重时，呼吸有喘鸣音，胸口似压大石，影响睡眠与精神状态。

4、其他症状

如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。

慢阻肺病的危害：慢阻肺不仅影响患者正常生活，还会导致多种并发症和合并症加重，如呼吸衰竭、肺动脉高压和肺心病等，增加心血管事件、住院次数及死亡率，给患者和社会带来巨大经济负担。

高危人群：重点关注对象

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

1、吸烟及二手烟暴露者

2、儿童期反复的呼吸系统感染者

3、先天性肺发育不良

4、接触粉尘及有害气体者

5、常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者

6、有慢阻肺病家族史者

7、哮喘、可疑哮喘、气道高反应者

肺功能检查：洞察肺部的“透视镜”

对于高危人群而言，一旦出现相关症状，一定要做肺功能检查。它是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的关键检查手段。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群，要做到量血压一样，每年至少检查1次肺功能。肺功能检查是一种简单、无创性的检查，是慢阻肺病诊断的“金标准”。可帮助医生诊断是否患有慢阻肺病，并可评估疾病严重程度、预后。

预防措施：构筑肺部健康防线

1、远离烟草

吸烟是首要危险因素，戒烟及避免二手烟暴露可防慢阻肺病，戒烟需决心、方法与支持，可以就近到医院戒烟门诊就诊。

2、减少污染暴露

减少空气污染暴露，通风换气、安装好抽油烟机，室外雾霾天少外出并戴口罩。加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。

3、增强体质

合理饮食保证营养，多吃蔬果肉蛋等；做中等强度运动，如散步、慢跑，爬楼梯等。开始时，每次运动5—10分钟，每天1—5次，适应后延长至每次20—30分钟，每天3—4次。运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度；保证7—8小时睡眠；要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损害。

4、及时接种疫苗

要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，首先推荐患者在身体状况和病情稳定的情况下，及时接种当年度的流感疫苗，其次是接种23价肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。

今年主题：知道你的肺功能

2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日，主题 “知道你的肺功能” 强调其对慢阻肺病诊断、评估和治疗的重要性。肺功能检查能测肺部气体进出能力，FEV1/FVC 比值异常提示气流受限，是诊断依据之一，还可测其他指标评估病情。

值得欣喜的是，今年慢阻肺病正式被纳入国家基本公共卫生服务项目。国家卫生健康委于最新发布的《关于做好 2024 年基本公共卫生服务工作的通知》中明确指出，慢阻肺病纳入其中，这无疑将使更多慢阻肺病患者从中受益。

在世界慢阻肺日，关注慢阻肺病、了解肺功能、积极预防、守护呼吸健康。若有症状及时就医，科学治疗管理。

来源：健康浙江 （仅用于科普公益宣传，如侵删）