诸暨市医疗保障局2023年度法治政府建设年度报告

一年来，诸暨市医疗保障局深入学习贯彻党的二十大精神和习近平法治思想，严格按照市委市政府关于法治政府建设的总体部署，以建设法治医保为目标，以提高依法行政能力、完善行政决策机制、规范行政执法行为为重点，强化领导、狠抓落实，不断推进依法行政工作。现将有关工作报告如下：

一、主要举措及成效

（一）强化领导组织，深入学习贯彻习近平法治思想。我局始终坚持把学习宣传贯彻习近平法治思想作为当前和今后一个时期的首要政治任务，党组书记、局长切实履行推进法治建设第一责任人职责，及时研究解决有关重大问题，将履职情况纳入年终述职述廉述德述法内容。不断完善领导干部集体学法制度，通过抓好“关键少数”，推动领导干部学法常态化。利用周一夜学、党组理论中心组学习等契机开展《习近平法治思想学习纲要》、《习近平关于依规治党论述摘编》、“一月一法”等集中学习，今年以来共开展党组理论中心组学法4次，法治集中学习12次。积极做好公务员云课堂学习工作，组织执法人员开展法律法规培训，每人全年均达到60课时，公务员学法用法考试、党纪党规考试参考率和通过率均达到100%。

（二）坚持依法行政，持续夯实法治医疗保障基础。编制印发《诸暨市医疗保障局行政合法性审查事项目录清单》，将行政规范性文件、重大行政决策、行政协议、重大执法决定等事项列入目录清单，确保行政行为的合法性、合理性和及时性。严格遵守重大行政决策程序，坚持科学决策、民主决策、依法决策原则，严格落实征求意见、合法性审查等系列程序，全年出台重大行政决策1个。严厉打击欺诈骗保行为，2023年，我局共检查定点医药机构200家，覆盖率100%，举报投诉查处率100%，处理违法违规定点医药机构64家，暂停医保服务协议5家，处理参保人员70人，办理行政处罚案件11起，向公安机关移送案件线索6起，追回扣除违规医保基金892.23万元。

（三）丰富普法形式，全面推进政府信息公开工作。编制完善《诸暨市医疗保障局政府信息公开工作制度》等8项制度，严格落实政务信息公开的审查程序和责任，坚持“先审查、后公开”和“三审三校”原则，及时公示行政处罚结果、医疗保障政策法规及解读，切实保障人民群众知情权。今年以来，政府信息网共发布医保政策法规信息26条。加强“西施号”APP医保专栏建设，利用本地媒体推文34条；灵活运用浙江日报、潮新闻等官方主流媒体发布推送10余条；公开曝光欺诈骗保案例7起，点击量达8.4万，切实营造守护基金安全良好氛围。

二、存在的不足和原因

虽在法治政府建设工作上取得了一定成绩，但仍存在一些不足。一是精通法律专业人才储备不足，法制审核力量薄弱，缺乏具有法律专业资格的法制审核人员，无法适应当前审核任务形势需要。二是法制宣传存在盲区死角，缺乏针对性、有效性，对于定点医药机构和群众重点普法对象没有做到“分类别、多层次、全覆盖”，法制宣传教育效果不够明显。

三、2024年推进法治政府建设的主要安排

一是加强法治医保建设。继续深入学习贯彻落实党的二十大精神、习近平法治思想和“一规划两纲要”，切实履行党政主要负责人法治建设第一责任人职责，加强党对全面依法行政工作的领导。

二是坚持依法规范行政。严格落实“双随机、一公开”工作机制，坚持合法原则，构建系统完备、科学规范、运行有效的依法行政制度体系，推进严格规范公正文明执法，推动医保基金监管等重点工作。

三是加大学法普法力度。继续强化领导带头学法尊法守法用法，加大法治培训和业务培训力度，提升干部队伍运用法治思维和法治方式解决难题的能力；积极扩大法治宣传覆盖面，营造浓厚法治氛围。

诸暨市医疗保障局

2024年2月20日