2023年工作总结和2024年工作思路

今年以来，在市委市政府的坚强领导下，诸暨市卫生健康局坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，紧扣忠实践行“八八战略”、奋力打造“重要窗口”主题主线，聚焦卫生健康事业高质量发展，大力推进共同富裕示范区建设，平安护航亚运会、“枫桥经验”60周年活动，不断提升群众看病就医获得感，努力夯实卫生健康现代化发展县域之基。    一、2023年工作总结

（一）特色亮点

疫情防控有序转段、平稳度峰，“轻症救治在基层，重症救治在三级医院”的成功经验得到省防控办肯定和两位省领导批示推广。公立医院高质量发展，深化县域医共体改革、推进高水平县级医院建设工作成效明显，获省政府督查激励，全省仅有三个县（市、区）入选。智慧医疗走在前列，“人工智能临床辅助决策提升基层医疗服务能力”入选省共同富裕试点，为全省卫健系统唯一入选县市，并入选绍兴市“七优享”首批标志性成果案例。中医药事业蓬勃发展，在省中医药高质量发展峰会上作典型经验交流，建成诸暨市智慧中药房、共享中药房等中医药数字化应用场景。健康浙江考核连续五年获评优秀，“诸暨市健康企业建设行政推广”入选国家卫健委第二批优秀案例名单，“心理医生进校园”工作在省精神卫生工作会议上作先进经验分享。

（二）重点工作及成效

1.健康诸暨建设取得新实效。深入实施健康浙江行动，扎实有序开展健康建设各项工作，完成重大公共政策和重大工程项目健康影响评价3项，遴选10个案例作为健康诸暨行动示范样板，其中2个案例入选健康绍兴行动示范样板。大力发展社会心理服务体系建设，组织镇街平台、卫生健康单位开展培训百余期，协助学校进行学生心理体检5000余人次。深入开展健康教育与健康促进工作，公民健康素养讲师团深入农村、社区、学校、企业、机关举办健康知识讲座“五进活动”1416场次，受益人数达到56482人次。

2.三级服务网络拓展新局面。高水平县级医院建设全面推进，双三甲医院龙头作用显著，顺利实现8家公立医院等级评审全通关，第五人民医院顺利完成二甲精神专科医院现场评审。基层服务能力显著提升，省基层卫生健康综合试验区试点建设成效明显，国家基本公共卫生服务项目连续3年绍兴考核排名第1位。村级卫生网底不断夯实，基本实现“中心村”智慧化村卫生室、1000人口以上行政村规范化村卫生室、所有行政村基本医疗卫生服务三个全覆盖。

3.医疗服务能力迈上新台阶。加快推进市人民医院二期、暨南分院工程建设，促进优质医疗资源有序扩容、均衡布局。深化融杭联绍接沪，加强市人民医院与浙医二院高质量协作，市中医医院创建为绍兴文理学院非直属附属医院。成立诸暨市肿瘤综合诊治中心，切实提升疑难重症救治能力。突出优势学科、重点专科错位发展，人民医院病理科入选省临床重点专科建设项目库，组织评选诸暨市重点学科、重点专科各10个。科教水平全面稳步提升，医药卫生、省中医药科技计划立项22项，国家级、省级继教班确立43项。

4.中医药传承发展汇聚新动能。不断完善中医药发展机制，健全中医药服务体系，强化中医药特色优势，推动中医药事业高质量发展，顺利通过全国基层中医药工作示范县创建绍兴初评。村级“中医阁”实现镇街全覆盖，100%的村卫生室（站）可提供4种以上中医药服务，2家中医馆、2家中医阁被评为绍兴市旗舰中医馆、中医阁，并建设完成1家省级旗舰中医馆。中医药人才扩容提质，千人口中医类别执业（助理）医师数达0.63。

5.基本公卫服务实现新作为。实施乡镇卫生院医疗服务能力再提升工程，因地制宜配置高端医疗设备，织密基层康复服务网络，2家乡镇卫生院“优质服务基层行”推荐标准单位创建已通过绍兴初评。积极开展两慢病全周期健康管理推进分级诊疗改革试点，累计建成34个全专科联合门诊和7个两慢病一体化门诊。推进全专科签约服务团队建设，开展出诊、家庭病床等个性化签约服务，利用“数字家医”实现有效签约管理，重点人群签约率达91.88%。

6.“一老一小”服务构建新支撑。完善普惠性托育服务体系，托育机构、婴幼儿养育照护驿站镇街全覆盖，未来社区托育机构（驿站）全覆盖，千人托位数达4.32个，普惠托位占比达91.1%，建设完成8家“医防护”示范儿童健康管理指导中心。着力提升社区医养结合服务能力，实现基层医疗卫生机构与乡镇（街道）居家养老服务中心签约合作全覆盖。安宁疗护服务供给稳步增加，初步完成县级医院安宁疗护病区建设，4个基层医疗机构设置安宁疗护病房。

7.智慧医疗跑出新速度。率先建成全省首个人工智能临床辅助决策支持平台，推动辅助诊断、语音外呼等应用县级扩面延伸，实现23家基层医疗机构及336家村卫生室（站）全覆盖，累计服务基层群众看病就医2066万次，相关做法被人民日报客户端、新华社等媒体报道。持续优化完善“健康大脑”，指导人民医院通过互联互通标准化成熟度“四级甲等”测评。丰富“互联网+智慧医疗”场景，在“浙里办”健康诸暨专区新增多个省建应用入驻，完成“浙医互认”31万项次，群众就医便捷度显著提升。

8.疫情防控健全新机制。修订印发《诸暨市突发公共卫生事件应急预案操作手册》（诸公卫办〔2023〕2号），调整充实了公共卫生医疗救援应急机动队队员共293人。严格落实新冠病毒感染“乙类乙管”各项措施，提升监测预警能力，规范开展病例诊断报告及流调处置，强化重点人群健康管理，加强涉亚运、专项活动相关重点场所防控指导，疫情总体平稳可控。高效处置6起登革热输入性疫情，第一时间开展疫点环境整治和成蚊消杀，加强病例早期发现、媒介监测、流行病学调查、健康教育等工作，未发生本土病例。

9.党建引领激发新活力。党的二十大精神落地生根，健全完善公立医院党委领导下的院长负责制，高质量开展主题教育。探索建立党建联建机制，通过医校共建、医社联建等形式，推动党建工作和业务工作深度融合，各医院累计与2家省级单位、7家本地单位签订联建协议。人才招引力度持续加大，引进医学应届毕业生204名，其中研究生34人、博士1人。四年来已招录基层卫生人才定向培养生290人，今年48名专科层次定向培养已毕业到岗。清廉医院建设不断深入，健全公立医院定期巡查、纪委书记选派和内部审计三大监督机制，巩固风清气正的行业环境。

（三）存在问题与短板

1.公立医院发展压力不小。从国考省考情况看，我市公立医院门急诊均次费用、住院均次费用等传统重点指标控制良好，但由于医院承担医保兜底和改扩建工程建设等原因，资产负债率达37%，较2020年增长17.8%。且受疫情防控影响，正常医疗业务量削减明显，2020至2022年平均业务收入较2019年明显减少，同比降幅达8.2%。

2.人才队伍建设任重道远。医疗卫生人才总量和质量与医学高地建设实际需求仍有差距，高层次和紧缺型人才引进难度较大，三甲医院除外的公立医院引进硕士研究生较少，麻醉、医学影像诊断等紧缺岗位一直无法满足需求。沪杭等一线城市以及省级医院大规模扩建，存在人才虹吸现象。

3.区域医疗高峰有待突围。从群众转外就医情况来看，医疗高峰还不明显，龙头医院在医学科研创新、高能级平台建设上谋划不够靠前，出院患者手术占比和三四级手术占比有待提高。科教工作仍有困难，科研经费投入相对不足，缺少高层次科研项目立项，科研成果转化激励奖励机制有待完善，还有较大的提升空间。

4.医保支付方式尚需优化。目前我市医保以医共体为单位进行打包支付，以每个医共体上一年的支出为标准定总额包干到每个医共体，限制了基层医疗卫生机构服务积极性，不利于基层医疗卫生机构做大做强，进一步影响分级诊疗制度的落实和百姓看病就医便利性。

二、2024年工作思路

（一）总体目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，聚焦“病有良医”“幼有善育”“老有康养”，把高质量发展作为首要任务，把缩小城乡、区域、人群健康差距作为主攻方向，加快推进健康服务体系全域均衡、优质健康服务全程贯通、数字化改革全链赋能、健康生活全民共享，在推进共同富裕中先行示范，积极打造卫生健康现代化县域标杆。

（二）任务举措

1.实施党建统领强基行动。高标准构建党建工作新格局，深入实施公立医院“院科两优、德医双强”工程、“双培养”“双带头人”工程，选强配优党组织书记队伍，不断优化党员队伍结构，发挥基层党组织战斗堡垒作用，提升卫生健康党建品牌辨识度。持续推进清廉医院建设五年行动计划，突出公立医院“一把手”和领导班子行权用权监督，持续做精做细“小微权力清单”，巩固风清气正的行业环境。

2.实施健康诸暨争先行动。全面推进26项健康诸暨行动，培育省市示范样板，推动健康诸暨建设机制体制更加完善，群众知晓率较大提高，居民主要健康指标不断提升。坚持把健康融入所有政策，全面开展公共政策及重大工程项目健康影响评价。提档升级社会心理服务平台，打造有影响力的服务品牌。持续深化爱国卫生运动，巩固提升国家卫生城市创建成果，确保通过国卫城市复审。

3.实施数字健康高地建设行动。优化提升人工智能临床辅助决策支持平台，推广部署中医辅助诊断应用，开展智能导医导诊、诊前病史采集服务，推动数字应用从“有”到“优”，把试点“先发优势”转变为“领跑优势”。以“健康大脑”为依托，加速卫生健康数字基建，实现省、市、县、镇、村五级贯通。创新实施“互联网+”医疗健康服务，打造可复制可推广数字医疗应用场景，积极支持智慧健康站、智慧医院建设，实现院前、院中、院后全周期数字医疗健康服务。

4.实施县域医疗提升行动。深化“三医联动”“六医统筹”集成改革，推进落实分级诊疗、药品耗材供应保障、综合监管、人事薪酬等基本制度。全力推动高水平县级医院建设，加快市人民医院二期、暨南分院工程建设，大力扶持优势学科、特色专科，出台《诸暨市卫生健康学科建设专项奖励办法》。持续开展“优质服务基层行”活动，深化乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设，提升基层服务能力。开展乡村医疗服务优质共享改革，新建、改扩建村级医疗卫生机构10家以上。到2024年底，力争千人床位数、千人医师数、千人护士数分别达7.19张、4.35人、4.7人。

5.实施中医药传承创新行动。推动“中医药服务新阵地”“中医药诊疗新模式”“中医药医学新高地”“中医药文化新发展”四大工程落地见效，普及基层中医药服务，推动中医药服务体系再优化、能力再提升、特色更明显。用好中医药事业专项资金，加强中医药重点学科建设、中医药人才培养、中医药文化宣传，深化中医药数字化改革，不断提升中医药医疗服务能力。推动中医护理发展，强化护理人员中医技能培训，举办“护学中”专项培训班。

6.实施“一老一小”健康服务提质行动。深入开展老年健康促进行动，扩大老年人群医养结合服务比例，提高医养签约服务质量。规范老年医学科的设置和运行，增强基层医疗卫生机构老年康复、护理服务能力，扩大安宁疗护服务供给。鼓励社会力量提供普惠托育服务，按需配置城乡托位资源，推动普惠托育纳入基本公共服务。推进基层“医防护”儿童健康管理指导中心建设，加强优生优育服务保障，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生1.12人。

7.实施公共卫生安全保障行动。健全传染病预防控制体系，完善监测预警网络，推广医疗机构疾控监督员制度，严防传染病蔓延扩散和本土病例发生。提升慢性病综合防控能力，完善家庭医生签约、城乡居民健康体检等制度，推动疾病早筛早诊早治。加强严重精神障碍患者管控，强化患者服药管理，避免肇事肇祸事件发生。深入开展“平安医院”建设活动，扎实抓好消防、安全生产、反诈等工作。持续开展打击非法行医专项行动，规范公共场所卫生管理，推进职业健康保护行动，维护群众身体健康和生命安全。

8.实施卫生人才队伍培优行动。加大人才引育力度，持续实施“卫生人才三百引育工程”，争取出台更大力度的优惠政策。积极采用培训、进修、深造及学历继续教育等多种方式，培训基础人才、培养骨干人才、培育高端人才，打造一批学科带头人和本地“永久牌”高层次人才。加大基层定向培养生培养力度，为农村订单定向医学生提供培养、规培、就业一条龙服务，为基层积蓄用得上、留得住的医学人才。

诸暨市卫生健康局

2023年11月6日