什么时候才需要做颈部动脉检查？

颈部动脉延伸在脖子两侧，主要为大脑供血。就像心脏和身体其他部位的动脉一样，颈动脉也会被脂肪沉积物（斑块）堵塞，从而影响血液的正常流动。颈部血管超声检查可以筛查常见的血管内膜增厚、血管狭窄、斑块形成等。

一、一般人是否有必要常规进行颈动脉超声检查呢？

结论可能会与你想象的相反，这种筛查颈动脉狭窄的检查意义其实并不大。人们可能不明白其结果的意义，从而无缘无故地感到恐惧，而且万一出现假阳性结果，还会引发一系列额外的诊疗和担忧。

二、颈动脉狭窄有多普遍，其风险有多大？

70岁出现颈动脉内膜增厚并不罕见。但在普通人群中，只有大约百分之一的人有明显的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄通常不会造成任何伤害，除非是堵塞70%以上的特别严重的狭窄。当给大脑供血的血管内斑块破裂并形成血凝块时，就会切断大脑部分的血液供应，这种情况被称为缺血性中风。但根据全国性数据库给出的信息，只有1/10的缺血性中风是由颈动脉狭窄引起的。

三、何时筛选颈动脉狭窄才有意义？

只有在少数特殊情况下，颈动脉超声检查才值得推荐，例如发现了颈部血管杂音。绝大多数颈动脉狭窄都有血管杂音，这是由狭窄的动脉中湍急的血流引起的，听起来就像水在有岩石的溪流中间流淌。这种杂音可以通过听诊器筛查。

短暂性脑缺血发作（TIA）或轻微中风症状的人需要常规筛查颈动脉超声，TIA的症状通常在1小时内消失，也有可能持续24小时。症状包括眼睛出了问题，最常见的是突然失明，还有说话困难，面部、手臂或腿部突然无力等症状。如果你有以上症状，即使它们很快就过去了，也要立即拨打120，因为它们是全面中风的预警信号。

四、如果没有颈动脉狭窄的任何体征或症状，但有风险因素，该怎么办？

例如，一个患有高胆固醇和高血压的吸烟者，他的父亲曾有过中风。如果这个人不愿意服用药物来降低风险，那么，做颈动脉超声检查就很有必要了。如果检查结果显示颈动脉有狭窄的迹象，则有助于激励患者采取更积极的措施、更健康的习惯，以防止问题恶化。

五、颈动脉狭窄的治疗手段有哪些？

坚持采取与冠心病患者相同的生活习惯（如健康饮食和定期锻炼），服用控制血压、胆固醇和预防血栓的药物（如必要时服用阿司匹林）。

患有严重血管狭窄甚至堵塞的人，以及那些有过短暂性脑缺血发作（TIA）或中风的人，则需要接受手术或支架植入治疗。但由于手术本身也可能引发中风，因此，建议只有在病情严重的情况下才去选择手术治疗。