关于静脉输液，这事该怎么看？

关于静脉输液，大家是否有过这样的想法：“静脉输液效果好，见效快。”“住院了，怎么能不输液？”“生病了，输点营养液增强抵抗力。”但是，与此同时，输液的另外一面是：“输液对身体有没有影响？”“真的需要打那么多针水吗？”那么，究竟该如何正确看待静脉输液呢，我们一起来了解一下！

一、什么是静脉输液？

静脉输液，常称“输水”“输液”“打点滴”“打吊瓶”，是指各种药物、血液以及血液制品通过静脉血管通路进入血液循环，以达到治疗效果，具有给药迅速、起效快等优点，主要用于吞咽困难、存在严重吸收障碍的病人，经口服或肌注给药治疗无效的疾病，或者出现病情危重、发展迅速、药物在组织中需要达到高浓度才能紧急处理等情况下的治疗。

二、我国静脉输液的现状

最新《国家医疗服务与质量安全报告》结果显示，近年来，我国二级以上医院住院患者静脉输液使用率为80%-90%，一直居高不下，而其中70％的输液是不必要的，可以用其他给药途径代替。

三、静脉输液的缺点

1.更易发生不良反应

静脉输液药物直接进入血液循环，跳过了药物吸收过程，省去了人体识别外来物质的免疫环节，机体受渗透压、微粒、内毒素、药物浓度、滴注速度等因素影响更直接，比其他给药方式更易发生药品不良反应。

根据《国家药品不良反应监测年度报告（2023年）》，2023年全国共累计上报241.9万份药品不良反应/事件报告，其中，注射给药占56.3%、口服给药占34.4%、其他给药途径占9.3%；注射给药中，静脉注射给药占91.1%、其他注射给药占8.9%。意味着，有将近一半的药品不良反应/事件与静脉注射给药相关，远超口服给药。

2.产生微粒

输液制剂生产和使用中可能产生不溶性微粒，更容易进入血液循环后易堵塞毛细血管，造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。

3.产生耐药性

过度输液往往伴随着抗菌药物的滥用，过度使用抗生素会使细菌产生耐药性。如果大病小病都依赖输液，人体自身免疫力会下降，时间长了将会陷入药物不起效和无药可用的尴尬境地。

4.中药注射剂的危害

中药注射剂因其制备工艺差异大，成分复杂，很多成分属天然大分子物质，较难溶于水，且中药各成分溶解度不同，较易形成不溶性微粒，阻塞毛细血管引起超敏反应。

5.可能加重心脏负荷

对于心脏功能不好的患者（如心衰），过度输液会加重心脏负荷，引发心功能恶化。

6.可能损伤肝肾功能

输入的药液大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外。长期输液，可能对肝、肾等器官造成损伤。

四、如何正确看待静脉输液？

2013年国家卫计委公布的《合理用药十大核心信息》内容中就提出：用药需遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。国家卫生健康委办公厅发布的《关于印发2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》就已将“提高住院患者静脉输液规范使用率”列入十大目标。

静脉输液是一把双刃剑，只有在确需静脉输液情况下选择静脉输液，不能盲目选择静脉输液。大家应该就医时不主动要求输液，更不可滥用输液，应谨遵医嘱，医患配合，以维护医疗安全和患者权益。