胃癌早发现

我国早期胃癌诊断率低，胃癌是一种常见恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，但近几年胃癌发病年龄呈下降趋势，男女发病率比为2: 1。胃癌早期可无症状及体征，或仅出现上腹部疼痛、腹胀不适、食欲减退等轻微症状，很容易被忽视。

胃癌的早筛早诊是提高胃癌患者生存率的关键。早期胃癌预后良好，5年生存率达90％以上，进展期胃癌5年生存率仅为30%。而我国早期胃癌诊断率低于10%，临床发现的胃癌约90％已经属于进展期。

胃癌的"高危因素"

01不良生活习惯  长期高盐、高脂肪、低纤维的饮食，以及过多摄入腌制和烟熏食物、吸烟喝酒，这些不健康的饮食习惯，导致长期慢性炎症和致癌物质在体内积累，增加胃癌的风险。同时，不健康的作息习惯，如熬夜、精神压力大等，也会扰乱身体的内分泌和免疫系统，降低抵抗力，增加患胃癌的风险。

02幽门螺旋杆菌感染  研究显示，幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的一项高危因素。长期的幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜在炎症的反复刺激下，逐渐发生损伤，甚至出现异常增生的情况，从而增加发生胃癌的风险。

03慢性胃病及癌前病变  大部分的胃癌患者之前可能患有某些胃病，如胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃。这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。因此，及时治疗和控制这些胃病对预防胃癌非常重要。

04遗传因素  约有10%的患者出现家族聚集性胃癌发病史。如果家族中有胃癌患者，那么亲属应定期进行胃癌的筛查和监测，以早期发现和治疗胃癌。《中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022)》确定我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥45岁，且符合下列任一条者：

．胃癌高发地区人群

．幽门螺杆菌感染

．既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病胃癌患者一级亲属

．存在胃癌其他高风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）

能救"命"的胃镜

胃镜检查是目前降低胃癌发病率和死亡率最有效的手段。但往往很多人都很抗拒做胃镜，而恰恰就是这样一个让人恐惧的检查，可能会"救你一命"。胃镜检查是利用一条直径约一公分黑色细长可弯曲的纤维软管，前端装有内视镜，通过嘴进入食道，胃，直到十二指肠，让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。很多人认为，没有不适症状就没必要去做这个检查。这种想法是错误的！有些消化道疾病，在早期完全看不出症状，只有通过筛查才能发现病灶。等到有症状才去做检查，反而可能会错过最佳的治疗时机。

建议40周岁以下的，如果胃镜检查结果没有异常，检查一次可以管3-5年。对于40周岁以上的，最好每年都做一次胃镜检查，具体时间因人而异。