诸暨市医保局2024年二季度工作完成情况

1.完成巡查整改工作报告。

2.开展党纪学习教育相关工作。

3.完成机关支部换届选举。

4.组织“七一”系列活动。

5.做好国家医保局顾荣司长一行来诸调研相关工作。

6.做好绍兴市医保局案卷自评工作、诸暨市一季度案卷评查整改工作。

7.做好微信、浙政钉违法违规行为专项整治工作。

8.完成2024年度3个案件法制审核。

9.制定2024年度医保基金总额预算管理办法预方案，压实定点医药机构控费主体责任。

10.做好绍兴市职工医保门诊共济改革，绍兴市医疗保障办法修订及数据测算等工作。

11.做好大病保险和生育保险政策调整，多层次长期护理保障体系建设、暖心无忧基金实施方案等征求意见稿反馈。

12.完成第一批10家安全体检巡查对象的现场巡查工作，目前已进入问题汇总与反馈阶段。

13.组织被绍兴市级安全巡查抽中的4家医药机构开展自查自纠工作，并上报自查材料。

14.办结个人骗保案件3起。

15.推进前期已刑事移送的医保药品转卖案件的办理进度，与公安局、检察院联合会商案情2次。

16.根据群众身边不正之风和腐败问题集中整治行动要求，检查中医诊所（含中医坐堂药店）、民营医院40多家次，向纪检组和绍兴市局报送集中整治情况。

17.组织医疗机构开展省带量第三批、长三角2,4批、省带量第五批药品及弹簧圈类耗材的报量工作。

18.开展“上网店、查药价、比数据、抓治理”专项行动，走访零售药店。

19.对口腔种植机构开展“提质降费”专项回头看工作。

20.完成“三医联动巡查”、24年度政府重点工作推进情况、全市医药领域腐败问题集中整治等情况的上报。

21.推进医保宣办一体化建设。

22.完成医银合作网点建设和服务标准制定。

23.加强意外伤害参保人医保结算调查工作日常管理，开展外伤调查工作培训和上半年工作开展情况预考核。

24.做好日常稽核工作，检查定点医药机构45家，对定点零售药店内设中医诊所的药店全覆盖检查，中止医保服务1个月2家，6个月1家。

25.开展医疗保障定点机构标识设置、定点零售药店销售范围、信息变更登记和超量配药情况自查自纠工作。

26.完成两定机构2023年度清算工作。

27.对接做好大学生参保扩面准备工作。

28.推进医保行业自律监管服务平台建设，在人民医院、中医医院和第二人民医院试点上线。

29.完成诸暨文华医院的医保接入。

30.部署医保码就医购药全流程应用“走流程、找堵点”活动，落实自查工作。

31.部署两定医药机构关于药品追溯码相关接口改造。